糖尿病合并末梢神经病变该咋治？
我是一名退休干部，5年前体检查出糖尿病，近一年来老是感觉手脚麻木，医生说是糖尿病引起的末梢神经炎，我看了好几家医院，用了不少药物效果也不明显，请问专家，像我目前的状况该怎么办？
刘炳熙/浙江
答
专家：根据你信中的陈述，“糖尿病并周围神经病变”的诊断应该是成立的。周围神经病变与长期高血糖以及微血管病变有关，患者可表现为对称性的手套样或袜套样感觉障碍，如麻木、疼痛、感觉异常、灼热感，后期可表现为感觉减退甚至消失。有些患者还可表现为自主神经病变，如尿潴留、顽固的便秘或腹泻、出汗异常、心悸或心动过缓等。
“周围神经病变”是一种常见的糖尿病慢性并发症，病程越长，治疗起来越困难。目前尚无特效疗法，仍需要综合治疗。首先，应严格控制血糖，这是治疗糖尿病神经病变的关键和基础，要求血糖稳定在理想水平，若口服降糖药不能使血糖降至满意的水平，必要时可注射胰岛素。其次，改善局部微循环，促进损伤的神经组织修复，可选用“凯时”(一种新型的前列腺素E的脂微球制剂)10微克静脉注射，每日2次，连续使用2～3周，麻木、刺痛等症状多可明显缓解。第三，可食用一些神经营养药物，如肌注或口服甲基维生素B12(商品名：弥可保)等。另外，如果患者有高血压、高血脂，也要一并加以控制，最后，别忘记戒烟、限酒。, 百拇医药
刘炳熙/浙江
答
专家：根据你信中的陈述，“糖尿病并周围神经病变”的诊断应该是成立的。周围神经病变与长期高血糖以及微血管病变有关，患者可表现为对称性的手套样或袜套样感觉障碍，如麻木、疼痛、感觉异常、灼热感，后期可表现为感觉减退甚至消失。有些患者还可表现为自主神经病变，如尿潴留、顽固的便秘或腹泻、出汗异常、心悸或心动过缓等。
“周围神经病变”是一种常见的糖尿病慢性并发症，病程越长，治疗起来越困难。目前尚无特效疗法，仍需要综合治疗。首先，应严格控制血糖，这是治疗糖尿病神经病变的关键和基础，要求血糖稳定在理想水平，若口服降糖药不能使血糖降至满意的水平，必要时可注射胰岛素。其次，改善局部微循环，促进损伤的神经组织修复，可选用“凯时”(一种新型的前列腺素E的脂微球制剂)10微克静脉注射，每日2次，连续使用2～3周，麻木、刺痛等症状多可明显缓解。第三，可食用一些神经营养药物，如肌注或口服甲基维生素B12(商品名：弥可保)等。另外，如果患者有高血压、高血脂，也要一并加以控制，最后，别忘记戒烟、限酒。, 百拇医药