随着长期大量临床实践资料的积累和证明，发现有些观点和方法以往认为是正确的，现在看来与临床结果并不一致，需要做出新的认识，提出新的改进方法。

    一、糖尿病治疗的前移

    防治对象需要前移到糖耐量正常人群

    以往对糖尿病的防治重点放在已经检查出空腹血糖受损和餐后糖耐量减低的人群，以进行行为干预或药物治疗。实践证明，一旦进入糖耐量受损阶段再治疗已经为时过晚了。美国曾对糖耐量减低人群进行生活干预，每天运动30分钟，使体重下降7%，使糖尿病危险性事件才下降了58%。还有1/3的患者不可避免地要发展为糖尿病。因而，专家建议，把预防对象再向前移到糖耐量正常的人群。

    防治对象从成人前移到青年和儿童

    2型糖尿病的发病年龄正趋于年轻化。美国12～19岁青少年糖尿病发病率，20世纪80年代比60年代增加了6倍，2000年报告青少年2型糖尿病患病率已占糖尿病的1/3。日本儿童糖尿病以发病率以平均每10年翻一番的速度增长。德国12～18岁的孩子2型糖尿病患病率达1%。我国2万人的调查结果是0.5%。美国科学家预言，若不采取积极措施，2000年以后出生的人，将有1/3在其后的一生中会发生糖尿病。太平洋岛国瑙鲁，肥胖和糖尿病发病率居世界第一，约50%的人患有糖尿病，其中一半是儿童。平均寿命55岁。因此对儿童2型糖尿病的防治已成为重要课题。肥胖是儿童2型糖尿病的土壤。因而减少肥胖是预防儿童2型糖尿病的根本。由此看出，糖尿病正在向儿童、青少年蔓延。必须引起全社会和家长的高度重视 ......