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编号:11703630
防患未然勤检查,防微杜渐慎处理
http://www.100md.com 2008年11月1日 《糖尿病新世界》 2008年第11期
防患未然勤检查,防微杜渐慎处理

     糖尿病足发病率高、危害性大且治疗费用昂贵,已经在世界范围内造成沉重的医疗、经济以及社会负担。大约25%的糖尿病患者在其病程中会发生足部溃疡,80%的糖尿病患者截肢是由溃疡造成的,而全球每30秒就有一位患者因糖尿病足而失去下肢。尽管如此,糖尿病足导致的截肢有85%其实是可以通过预防而避免的!所以防患未然、防微杜渐是解决糖尿病足的第一步。

    擦亮双眼,看清糖尿病足的本质

    很多患者认为:足部发生溃疡后方可称为糖尿病足。其实,糖尿病足是发生于糖尿病患者的与局部神经异常和下肢血管病变相关的足部感染、溃疡和/或深层组织破坏,涉及了从皮肤到骨关节的各层组织。而且,糖尿病足的表现也多种多样、轻重不一:从下肢麻木、间歇性跛行、静息痛、畸形到溃疡、骨髓炎甚至是肢端坏疽都属于糖尿病足。

    寻根究底,找出糖尿病足的病因

    糖尿病足的形成是多种因素共同作用的结果。周围神经病变、周围血管病变、足畸形、外伤以及继发感染是主要的原因。

    神经病变是导致足溃疡最重要的因素,而感觉障碍可以认为是糖尿病足发生的基础,感觉缺失的病人发生糖尿病足溃疡的可能性是无神经病变糖尿病患者的7倍。“疼痛是上帝赐予人类的礼物”,感觉障碍的患者则失掉了这一份厚礼,也失去了对不利刺激作出防护性反应的预警。运动神经受损可使受累肌肉萎缩,导致足变形。植物神经病变所引起的血管收缩异常,使足部皮肤干燥、皲裂或水肿。

    周围血管病变导致的缺血状态促进糖尿病足的发生。糖尿病下肢血管病变多由于动脉粥样硬化引起,动脉粥样硬化以及血栓形成常致血管腔狭窄、血流受阻;同时又合并有毛细血管基膜增厚、内皮增生等微循环障碍 ......

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