患者问:

    我患糖尿病已10多年,长期口服降糖药格列本脲和二甲双胍,并将血糖一直控制在7.0～8.0毫摩尔/升之间,没有自觉症状。但最近半年来,我发现自己的血压升高,常在150～160/90-100毫米汞柱之间波动,服了降压片后,血压仍降不下来,做尿常规化验后也没有发现异常。不久前,我到医院做一次微量蛋白尿测定,检测的结果是:尿中的微量白蛋白172毫克/L,医生说我的肾脏已受到损害, 已是糖尿病肾病,严重的还可导致尿毒症。请问:什么叫糖尿病肾病,是否一得上就不能好了?

    王教授答:

    第一,糖尿病肾病(DN)是糖尿病常见的慢性并发症之一,是指由糖尿病本身引起的肾脏损害,临床上以出现持续的蛋白尿为主要标志。在糖尿病患者中,糖尿病肾病的发生率约为34.7%,仅次于心脑血管疾病。糖尿病肾病给患者的健康和生命造成严重威胁,给社会和家庭造成巨大的经济负担,但在早期是有可能预防和修复的。

    糖尿病肾病具有如下的临床特点:⑴慢性进展的自然病程:病程延长可达数年、数十年或更长;⑵发病隐匿:早期无症状,只能通过尿液等辅助检查发现肾脏病理变化,易失去早期干预的最佳时机;⑶预后不良:早期糖尿病肾病一旦发展至出现临床症状,若不能科学治疗,最终可进展成尿毒症,须依靠透析或肾脏移植维持生命 ......