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前沿追踪
http://www.100md.com 2010年1月1日 《糖尿病新世界》 20101
     新观点

    肥不自知猛如虎

    在美国心脏协会2009科学大会上发布的一项研究显示,大约8%的肥胖者并未意识到自身的问题,并认为自己无需减肥。

    这一名为“达拉斯心脏研究”的研究对象包括了5893人,其中2056人为肥胖症患者。这2056人之中,8%的患者认为他们很满意自己的体形,部分人甚至表示还打算想办法增重。然而事实上,这些肥胖症患者的健康状况令人担忧——其中35%的人有高血压,15%有高胆固醇血症,14%患有糖尿病。

    这项研究的负责人声称:“这一结果提示我们,可能还有相当数量的肥胖症患者,由于意识不到自身的问题而未曾就医,这给他们的健康埋下了隐患。而作为临床医生来讲,当你遇到肥胖症的患者,最好耐心地向他们解释肥胖与糖尿病、心血管疾病之间的关系,以引起患者的重视,从而使其得到及早的检查和医治。”
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    可预测胰岛素需求量的食物胰岛素指数

    日前,澳大利亚悉尼大学的学者布兰德·米勒博士发表研究报告称,食物胰岛素指数(FII)可为1型糖尿病患者胰岛素计量的调整提供更好的参照。这一指标甚至还有望帮助我们制定预防糖尿病的食谱。

    布兰德·米勒博士和他的同事此前为扩展他们的食物胰岛素指数数据库而进行了不懈的探索,主要目的在于搞清楚这一概念用于多种食物的混合餐时,是否能够预测进餐者的胰岛素反应。通过对实验结果进行分析,研究者认为,食物胰岛素指数能够预测混合食物对胰岛素的需求量。

    冠心病患者:胖比不胖好?

    大量的研究结果显示,肥胖是心血管疾病的风险因素,但是有证据表明,在已经确定患有冠心病的人群中,肥胖者的生存状况更佳,目前还不清楚导致这种矛盾关联的原因。

, 百拇医药     据《欧洲心脏杂志》此前刊出的一篇论文,艾伯塔大学的学者们进行了一项研究,研究对象包括31021例冠心病患者。研究者对3种治疗策略(只采用内科治疗、经皮冠状动脉介入治疗和冠状动脉旁路移植术)分别进行了数据分析。根据体质指数(BMI)把研究对象划分为6类。

    经过46个月的随访后,在那些只采用内科治疗的患者中,与正常BMI相比,BMI处于25.0~29.9和30.0~34.9的患者存在显著的低死亡率;在采用冠状动脉旁路移植术治疗的患者中,BMI处于30.0~34.9的患者拥有最低的死亡率;在采用经皮冠状动脉介入治疗治疗的患者中,BMI处于35.0~39.9的患者死亡率最低。

    “考虑到在普通人群中肥胖和心血管疾病存在流行病学关联,尽管我们的研究结果可能违反常理,但是却和以往的研究结果高度一致。”研究人员指出,“与正常BMI患者相比,肥胖患者会更早和更积极地接受治疗。”

    新动态
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    未来25年美国糖尿病患者数量将翻番

    一项发表于《糖尿病护理》杂志的研究论文表明,到2034年,美国糖尿病的人数将会翻番,和糖尿病有关的花费也将增加两倍,达到创记录的3360亿美元。

    由芝加哥大学牵头组织的一个研究团队设计了一个“糖尿病费用模型”,这个模型纳入了风险因素及趋势(例如肥胖病发生率)、疾病自然史以及治疗效果三个因子,这些因子有助于提高之前政府预算分析师的预测水平,因为在以往的预测中,这些因子并没有被纳入考虑范围。

    根据上述模型所作的研究结果显示,在未来25年内,美国确诊和未确诊的糖尿病患者将从2370万人激增到4410万人,几乎是翻了一倍。与此同时,每年和糖尿病有关的花费将从1130亿美元攀升至3360亿美元。在这25年内,处于医疗保险体系内的人中,糖尿病的患病人数将从820万人增加至1460万人,同时相关费用也将从450亿美元增至1710亿美元。
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    “我们建立这个模型是希望为政府的政策制定者提供一种工具,帮助他们提高预算和健康结果信息预测的准确性。”研究者解释道:“该模型考虑到疾病的自然发展过程和近期治疗水平的提升,对糖尿病未来给政府带来的负担进行了严格的评估。如果公共或个人政策在未来没有发生重大改变的话,以现在的人口和费用增加水平来说,糖尿病发病率的激增预计会给国家医疗保障体系带来明显超负荷的压力。”

    美国大学肥胖学生非健身不准毕业

    据美国媒体报道,宾夕法尼亚州的林肯大学最近出台新规定,身体肥胖的学生必须参加健身课以后,才准毕业。林肯大学表示这项规定是出于对美国学生肥胖和糖尿病频发的忧虑。该校学生都被要求接受体质指数(BMI)测试。体质指数等于人的体重(公斤)除以身高(米)的平方,一般18.5~24.9被认为正常,25~30被认为超重,超过30被认为肥胖。林肯大学要求所有肥胖学生参加每周三小时的健身课程。课程内容包括走路、体操、营养学知识等。美国的一些医学专家对林肯大学这项措施表示支持,不过担心强迫学生健身的方法未必奏效。
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    据美国疾病控制和预防中心统计,从1980年以来美国肥胖症患者比例剧增,美国现有超过33%的成年人和16%的儿童身体肥胖,引发一系列健康和社会问题。

    新发现

    母乳喂养可降低女性糖尿病风险

    日前,有科研人员表示,母乳喂养能有效防护妇女在哺乳期之后不罹患糖尿病,大幅降低其患糖尿病的风险。

    为了研究母乳喂养和罹患糖尿病风险之间的关系,研究人员进行了长达20年的跟踪研究。研究结果显示,相对于那些给孩子吃奶粉的妇女,进行母乳喂养的妇女血脂和血糖水平更为健康。研究人员将这一最新成果发表在《糖尿病杂志》上。研究结果还显示,因母乳喂养时间长短不一,糖尿病风险可以降低39%到56%不等。

    此前,已有众多科学研究表明,母乳喂养对女性及其子女的健康都有好处。例如,母乳喂养的婴儿患腹泻、呼吸系统疾病、某些慢性疾病乃至猝死的几率都低于用奶粉喂养的婴儿。进行母乳喂养的女性患乳腺癌、卵巢癌以及心脏病、糖尿病的风险也低于不进行母乳喂养的女性。

    (编辑/易罗英), http://www.100md.com