别让化验单上的红绿灯为自己开道

http://www.100md.com 2010年2月15日 《糖尿病新世界》 20104

     也许是过年期间应酬太多,小王最近一直感觉有些疲惫,恰逢单位组织体检,正好化验了一下。报告出来打眼一看,一路绿灯,嘿嘿,看来没有红色警戒,应该是一切正常啦。于是,事业刚起步的小王继续奋战在一线,每天酒精沙场,接受革命的考验。可是,这样过了1个多月,疲惫感越发的严重。到底怎么回事呢?小王有些紧张了,来到医院化验了空腹血,血葡萄糖7.8mmol/L,亮起了红灯。哎呀,我的葡萄糖怎么这么高?一个月前不是还绿灯的吗?小王赶紧翻出体检报告的化验单,当时的单子上写着:“血葡萄糖6.1mmol/L,参考值3.6-6.2mmol/L”。我年纪轻轻的,一个月前的化验单不是还正常吗?怎么会有问题呢?是不是医院的机器有毛病啊,查错了?带着这个疑问,小王找到了我们内分泌科医生。看着这两次的化验单,医生说:“你已经可以确诊糖尿病了。”“可是,医生,我上次的血糖不是在参考值范围内的吗?是不是错了?”小王急切地说。“其实你一个多月前测的血糖已经超过了正常值,但还没有达到糖尿病的诊断标准,现在你的血糖又升高了,达到了糖尿病的诊断标准。化验单上的参考值只是以前的标准了”。啊,小王恍然大悟,原来,化验单上的红绿灯,不是自己说得算的。

    那么,到底多少是正常值呢?目前全世界公认的空腹血糖正常值是3.9~5.6mmol/L,如果超过5.6mmol/L,就可能有患糖尿病的风险。如果抽血检查两次以上,空腹血糖都超过了7.0mmol/L,那么,糖尿病就已经和你如影随行了,这个时候,“糖尿病”这顶帽子即使是想甩也甩不掉了。

    像小王第一次检查的结果,空腹血糖超过了5.6mmol/L,但没有达到7.0mmol/L,这又是什么呢?似乎在正常和不正常的中间地带徘徊,这算是糖尿病吗?就像拔河比赛的时候,一边是正常没有糖尿病的队伍,一边是有糖尿病的队伍,而小王就像是中间的那颗称陀,大家都把他拼命往自己的地盘里拉,如果糖尿病队伍获胜,他就变成了糖尿病;但如果是另一方获胜,他可能就回到正常没有糖尿病的队伍中。显然,这次拔河比赛,糖尿病队获胜了。我们说,像小王第一次查的空腹血糖,可以认为他已经有了患糖尿病的风险,单单从那时候的空腹血糖来看,他还没达到糖尿病的标准,而是处于“糖尿病前期”,在医学上认为他的空腹血糖受到了损害,称为“空腹血糖受损”,英文缩写为IFG。

    总体而言,空腹血糖的正常范围是3.9~5.6mmol/L,超过5.6mmol/L,但小于7.0mmol/L的处于“糖尿病前期”,空腹血糖检查两次以上超过7.0mmol/L的就可以诊断“糖尿病”了。当然,空腹血糖并不是判断有没有糖尿病的唯一标准,餐后2小时血糖也可以帮助我们判断是否得了糖尿病。

    总之,不能仅靠化验单上的红绿灯,来判断自己是否健康;专业的医生才是能真正帮助大家识别红绿灯警告的“交警”哦!

    (编辑/王敏)(吴鸿 邹大进)

    百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1672-4062/2010/04/04.htm