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与胰岛素共同翱翔
http://www.100md.com 2010年3月1日 《糖尿病新世界》 20105
     Steve Steele是世界上第一位、也是唯一一位驾驶民航飞机行驶国际航线、使用胰岛素的机长。在此之前,他经历了飞行生涯的停顿、妥协、抗争和回归……我们听他自己是如何描述这一路走来的种种艰辛。

    噩梦造访

    作为一名飞行员,最可怕的梦魇就是体检合格证被剥夺,进而失去继续飞翔的资格。而这件事,在1986年不偏不倚地发生在我身上。那一年,“1型糖尿病”的诊断结果造访了我,于是我被告知:停止飞行!

    因为依照加拿大和世界上许多国家的国际民航组织(ICAO)标准和推荐实践,胰岛素依赖型糖尿病患者将不予颁发任何类型的飞行执照。ICAO认为:1型糖尿病患者很难保证饮食、运动和胰岛素用量的平衡,并且容易产生疲倦,此类飞行员也不可避免地存在这些隐患。如果一名飞行员在驾驶过程中出现低血糖,就有可能丧失意识,进而导致灾难性后果。所以,ICAO禁止任何1型糖尿病患者成为飞行员。
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    就这样,我在加拿大航空(以下简称“加航”)公司八年的飞行生涯瞬间停止了。在加航的支持下,我用五年的时间获得法律学位,继而担任了三年的执业律师。尽管我从不打算利用法律知识来帮助自己重新踏上飞翔之路,但不可否认的是,这段学习和工作历程为我回归飞行生活做了良好的铺垫。

    这八年间,我被加航聘为模拟飞行指导员。

    法律协助

    其实,早在1982年,加航医学部就已决定重新审议关于糖尿病患者能否担任飞行员的政策,但这条路走得非常艰难。

    1986年,加拿大运输部开始评估可以重新获得飞行执照的糖尿病飞行员,可这些飞行员仅靠口服药控制病情,并不依赖胰岛素。所以,这次评估依然与我无关。

    从1982年到1992年的这10年间,加拿大糖尿病协会一直竭尽全力通过法律手段解决这一问题。协会利用加拿大权利与自由宪章敦促加拿大运输部尽快制定相关政策,帮助1型糖尿病飞行员恢复原职。结果,加拿大联邦上诉法院规定:在加拿大法律中,拒绝给糖尿病患者颁发飞行员执照是合理的。尽管这有歧视之嫌,但法院认为:一方面没有给1型糖尿病飞行员单独驾驶的执照类型;另一方面也没有胰岛素依赖型飞行员单独驾驶安全性的医学评估和共识。所以最终裁定:加拿大运输部禁止1型糖尿病患者担任飞行员是合理的。
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    转机出现在1992年。一组专家开会讨论现代航空环境中的糖尿病患者。多亏几位关键专家的提议,一项关于1型糖尿病飞行员的新政策诞生了。

    于是,一个个曾经不幸终止飞行生涯的人们开始回归。

    回归天空

    加拿大军用机飞行员Chuck Grenkow,是全世界第一位重新获得体检合格证的1型糖尿病飞行员。1987年,Chuck被诊出患有糖尿病。不过,他幸运地遇到了一位非常有远见的医生Dr. Gary Gray。这位医生在内分泌科医生Dr. John Dupre的帮助下,对Chuck的糖尿病管理能力进行了为期两年的监控和评估,并最终助其重返飞行岗位。1989年,Chuck回到飞行中队担任飞行员。现在,他在加拿大继续其飞行生涯。

    可是,对于民航飞行员来讲,“回归”的过程更加漫长。
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    John McDermott是第一位重新获得体检合格证的1型糖尿病民航飞行员。他曾是加航波音727的机长,于1981年查出糖尿病。通过各种努力,直到1999年,John才重新获得体检合格证,返回加航。不幸的是,他始终被一些其他的事情所困扰着,无法全身心投入工作。可以说,John是糖尿病飞行员重回民航飞行岗位的先驱,若没有他的努力,我们后来的所有人也许都将永远告别飞行生涯。

    第二位是Brett Walker。他在1998年12月被诊断为糖尿病。那时他并不需要胰岛素,但是到了2000年12月,他必须要用胰岛素才能控制病情,于是他的体检合格证也被收回。所幸经过努力,Brett重新获得体检合格证,并回到多伦多担任空客的大副。可以说,Brett是第一个飞国际航班的1型糖尿病飞行员。

    接下来就是我和另外一名加航的大副Tom。我们都是在2001年12月重新获得体检合格证的。Tom已于2002年1月就返回空客A320,现在已是巴西航空公司在多伦多分部的机长。
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    而我返回飞行岗位所花的时间更长。1994年,我放弃律师职业,迁至香港,担任模拟飞行指导员。2002年11月我由香港再返回加拿大,回到加航担任空客A320的机长。这份新的工作协议要求我首先作为大副试飞6个月,以保证一切正常,到2003年10月,我就回到机长的岗位了。于是,我成了世界上首位使用胰岛素的商用机机长。2006年,我被调到波音767,这样,我又可以幸福地绕着地球飞国际航线了。

    Ron Swaisland是目前最后一名返回驾驶员岗位的糖尿病患者。他在1996年8月被诊断为2型糖尿病,但他一直都能通过饮食和运动来控制血糖水平以保证良好的飞行状态。直到2004年7月,他不得不开始使用口服降糖药,不幸的是,降糖药也不能帮他很好地控制血糖。于是很快地,10月,他就开始使用胰岛素了。2006年,Ron以空客A340机长的身份回到飞行岗位,2007年6月1日便从加航退休了。

    启迪

    加拿大是世界上唯一一个允许糖尿病患者担任商用飞机驾驶员的国家。但这些特殊的飞行员们都要遵守一份非常严格的协议以保证飞行的安全。比如,起飞前30分钟内必须测血糖一次;飞行途中至少每60分钟再测一次,万一血糖读数低于安全读数范围,则要将测血糖的频率降为每30分钟一次。所有的血糖读数都要发给加拿大运输部以备案,并作为决定我们的体检合格证是否依然有效的重要指标。可以说,目前我们是世界上体检最严格的飞行员,而我们的飞行执照在每个体检周期都会被收回,然后经过对我们飞行情况和身体状况的全面评估后再重新颁发。

    我衷心地希望加拿大对1型糖尿病飞行员的审核和管理经验,能够对其他国家有所启迪,使更多不幸患有1型糖尿病的飞行员能够再次展翅翱翔。, http://www.100md.com(原作者/Steve Steele 编译/杨琦)