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前沿追踪
http://www.100md.com 2011年11月1日 《糖尿病新世界》 2011年第11期
     新观点

    小麦蛋白未必会诱发1型糖尿病

    1型糖尿病的发病原因至今仍不是十分确切,但学者们怀疑,某些外界因素可能与其发病有关,比如小麦蛋白。以往,有很多学者认同小麦蛋白可以刺激人体免疫系统对胰岛细胞进行自身攻击,从而引起1型糖尿病这一观点。然而,最新的研究结果却并不支持这一观点。

    发表于《糖尿病护理》的一项新研究表明,在出生后一年之内,吃或者不吃含小麦蛋白食品的婴儿,此后患上1型糖尿病的风险并无差异,这表明小麦蛋白未必如“传闻”那般会诱发1型糖尿病。

    他汀类药物增加2型糖尿病发病风险

    《美国医学会杂志》近期刊载的一项研究表明:服用大量的他汀类药物会增高2型糖尿病发生的危险。

    他汀类药物能降低体内低密度脂蛋白胆固醇(即“坏”胆固醇)水平,从而预防心脏病。但研究者发现,与服用适量他汀类药物的人相比,服用他汀类药物过多的人们更容易患上2型糖尿病。然而,对于已患上糖尿病的人而言,服用大量的他汀类药物却有好处——可以预防心血管风险事件的发生。
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    服用他汀类药物有患糖尿病的风险,那么人们是不是就应该远离他汀类药物呢?研究者建议:该服用他汀类药物的人还是应该继续服用,但是要注意经常检查血糖,以防2型糖尿病的发生。

    2型糖尿病与骨折

    《美国医学会杂志》近日刊载了一篇研究论文,称老年糖尿病患者发生骨折的风险较高。

    研究者对1万6千多名老年人进行了长达13年的追踪研究,最终发现,其中患有2型糖尿病的老人发生骨折的概率比非糖尿病人高得多,即便这些人测量的骨密度值是处于相同水平。研究表明,即使是没有骨质疏松的老年糖尿病人也具有较高的骨折风险。

    新动态

    预测心脏病有了简易方法

    众所周知,糖尿病人患心脏病的风险会随着时间逐渐升高。如今,一项新研究称:通过一项简单的试验即可预测心脏病发作的风险。这项试验称为“冠状动脉钙评分”(CAC),以此衡量心血管粥样斑块的形成情况,进而可预测心脏病和中风。
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    研究者对1000名受试者进行了为期7年的研究,发现“冠状动脉钙评分”值较高者死于心血管疾病的风险更高,其概率比CAC值较低者高出约7倍,且无论患糖尿病的时间长短和糖化血红蛋白水平、血压值水平如何。

    研究者认为,在早期施行这项检测,可有效降低糖尿病患者因心血管并发症猝死的风险。

    有望用子宫内膜来源干细胞治疗糖尿病

    胰岛细胞移植是一种治疗1型糖尿病的有效方法,然而这种方法有很大的局限性——尸体供者的缺乏和拒绝捐赠等,这些困难促使研究者们不断寻找新的解决方法。

    美国的一项新研究表明,子宫内膜可作为易于获取、可更新并且免疫学一致的干细胞来源,具有治疗糖尿病的潜在应用价值。该研究在线发表于《分子治疗》杂志。

    研究者利用一种简单的非转染方法将人类子宫内膜间质干细胞分化为胰岛素分泌细胞。通过测定胰腺β细胞标志物评估所分化细胞,进而证实其具有胰岛素分泌功能。
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    加拿大华裔学者用眼泪测血糖

    咸咸的眼泪似乎与糖尿病没有任何关连,然而加拿大华裔学者张瑾却开展利用眼泪检测血糖的研究,从使得在不必流血的大前题下,以更安全和低廉的方式让糖尿病人进行血糖自我检查成为可能。

    眼泪中含葡萄糖的报告最早在1932年面世,后来科学家发现其葡萄糖含量与血液中的葡萄糖含量维持一个固定的比率,这是汗液、尿液等其他体液所不具备的特点。

    张瑾指出,该研究的最大挑战是如何以极小量的眼泪检测葡萄糖成份,要求感应器在灵敏度和准确度方面都能达到很高的标准。研究者采用纳米材料与隐形眼镜的原料结合,让糖尿病人可以长时间配戴,并以不同的颜色显示葡萄糖的多寡。

    该研究目前已完成初步阶段,估计可在两年内进行动物试验,但距离临床试验尚有相当长的一段路。

, http://www.100md.com     糖尿病和癌症

    科学家们曾怀疑1型、2型糖尿病都和癌症发病有关。最近,发表于《糖尿病护理》杂志的一项新研究证实了它们之间的关联性。

    研究者对40万名成年人进行观察,发现糖尿病人患癌症的几率比非糖尿病人高出10%;男性糖尿病患者较易患前列腺癌、结肠癌、胰腺癌、直肠癌、膀胱癌和肾癌;女性糖尿病患者较易患乳腺癌、子宫内膜癌和白血病。

    不过,对于糖尿病患者为什么容易患诸多癌症,目前还并不是十分清楚。

    新发现

    多吃豆少吃精白米可预防糖尿病

    据国外媒体报道,研究者发现膳食中经常用豆类替代大米的人,出现糖尿病前期症状的风险降低35%。

, 百拇医药     美国哈佛公共卫生学院营养与流行病学教授弗兰克等人进行的一项研究表明,进食更多大米的人,随着时间的推移,血压升高,血糖和甘油三酯升高,高密度脂蛋白胆固醇降低。而那些将大米改为等量豆类的人,发生代谢综合征的危险减少35%。该研究结果发表于《美国临床营养学杂志》。

    弗兰克教授说:“在体内,大米很容易转化为糖。与大米相比,豆类包含更多的纤维和更多的蛋白,它们的升糖指数通常较低,这意味着其诱导的胰岛素反应低得多。”

    在以前的研究中,弗兰克与同事曾发现吃糙米有可能预防2型糖尿病。

    深度睡眠不足会增加糖尿病风险

    美国芝加哥大学医学中心教授伊夫·范·考特等人进行了一项研究:在睡眠实验室中,先让志愿者睡两晚安稳觉,即让他们不受打扰地持续睡眠8.5小时;在接下来三晚中,每当志愿者要进入深度睡眠时,研究人员就用噪音打扰他们,但不吵醒他们。
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    研究结果显示,连续3天睡眠质量不高致使志愿者机体调节血糖的能力降低25%,他们的血糖指标上升了23%。这相当于受试者增加9~13.6公斤体重所带来的负担。

    以往研究结果表明,深度睡眠对记忆力和大脑其他功能至关重要。考特说:“这项研究结果显示,缺乏深度睡眠也会增加患糖尿病的风险。”

    常吃坚果降糖降脂

    用坚果替代膳食中的部分碳水化合物类食物,这对于2型糖尿病患者来说可能是个不错的选择——据《糖尿病护理》杂志近期刊登的研究报告称,将每日膳食提供能量四分之一(约475千卡)的来源由谷物转变为坚果,即可起到降低血糖、减少体内“坏”胆固醇的作用,因此坚果可以说是一种很适合糖尿病人的食品。

    究其原因,研究者认为主要是由于坚果中含有丰富的健康油脂(不饱和脂肪酸),可对人体起到保健作用。, http://www.100md.com