前沿追踪

http://www.100md.com 2012年1月1日 《糖尿病新世界》 2012年第1期

     新观点

    好的生活方式预防糖尿病

    发表于《内科学年鉴》的一份最新研究告诉我们：即使具有很多2型糖尿病的危险因素，但只要改变一下生活方式，就能够有效预防2型糖尿病。研究者追踪调查了20万名50-71岁之间的人群的生活习惯。他们都没有糖尿病，调查发现那些不吸烟、经常运动、遵循健康饮食、保持体重适当、喝酒适量的人十年后患糖尿病的风险较小，而无论他们是否具有糖尿病家族史。

    健康饮食比锻炼更重要

    众所周知饮食控制和锻炼是预防糖尿病的两大法宝，那么这两者对于预防糖尿病所起的作用一样大吗?有研究者对这一问题进行了试验。在为期一年的试验期间，研究者发现，无论锻炼与否，只要遵循合理的饮食方案，超重者的胰岛素敏感性以及体重就会得到改善，而那些只是锻炼但并不遵循健康饮食的人就不会有上述改善。不过这不代表锻炼是无用的，因为研究者还发现，对处于糖尿病前期的人来说，仅仅依靠适量的锻炼，就可以使血糖水平得到控制。该研究刊载于《美国预防医学杂志》。

    良好的医疗记录有利于糖尿病护理

    《新英格兰医学杂志》刊登研究报告称：研究者对27000名糖尿病人进行为期1 1个月的调查。结果表明那些很好地进行了医疗记录的患者，所获得的糖尿病护理及检查服务更加充分。该项研究是在美国克利夫兰的不同医疗机构间展开的，据了解，目前美国正在大力推广一种叫做“电子健康记录”(electronic health reco rds。EHR)的系统，以此来促使糖尿病人获得更好的护理。

    多吃这些食物能降胆固醇

    这里所说的胆固醇特指被称作“坏胆固醇”的低密度脂蛋白胆固醇。大家都知道想要降低体内的胆固醇，必须少吃油炸食品和肉类。但你知道吗，与限制油脂摄入相比，多吃某些食物更能起到降低胆固醇的作用。近日有研究者对此进行了试验，他们发现，既限制油脂摄入、又多吃降胆固醇食品的人，体内坏胆固醇降低了13%；而仅仅限制油脂摄入，不吃降胆固醇食品的人胆固醇仅降低了3%。该研究中所用的“降胆固醇食品”主要包括豆浆、豆腐、燕麦、坚果。

    新动态

    美国鼓励糖尿病患儿接种流感疫苗

    美国《儿科学》杂志刊登的一篇文章告诫人们，不要因为去年接种过流感疫苗，今年就不给您家的孩子接种了。研究表明，人体免疫力在接种疫苗之后的6～1 2个月就会减退到开始的一半左右，从而降低对疾病的防御力。美国儿科学会建议每个半岁以上的儿童，尤其是糖尿病患儿最好都要接种流感疫苗(美国联邦政府甚至鼓励每个成年人都接种流感疫苗)。

    同时也告诫人们：糖尿病患儿不宜采用鼻腔喷雾的方式接种，最好是采用注射法接种流感疫苗。干细胞治疗1型糖尿病的进展

    干细胞移植被认为能够治愈1型糖尿病，但是这项技术目前还存在着一些问题，其中比较大的一个障碍是：这种干细胞需要通过人类胚胎组织来获取，这在医学伦理上还存在很大的争议。不过，胚胎组织并不是干细胞的唯一来源，国外有研究者已经从7名成人体内诱导出干细胞，使其成功分泌胰岛素，并且移植到实验小鼠体内从而治愈了1型糖尿病。据《分子治疗》杂志报道，这些干细胞原本是采自人类子宫内膜的细胞，通过某些化学药物的作用使其转化为能产生胰岛素的细胞，将其移植到糖尿病模型实验鼠体内，便会持续产生胰岛素，从而使血糖恢复正常。在该技术应用于人体之前，还必须进行安全性相关的试验。

    SFDA：关注吡格列酮膀胱癌风险

    日前，国家食品药品监督管理局(SFDA)网站发布信息称，SFDA已发布第42期药品不良反应信息通报，提醒医务人员和患者关注毗格列酮可能引起膀胱癌的风险。

    吡格列酮为2型糖尿病治疗药物，可减少胰岛素抵抗性，抑制肝脏葡萄糖生成，提高外周组织的葡萄糖利用，从而降低血糖。据了解，吡格列酮于1999年首先在美国和日本上市，2000年在欧盟获准上市，已在全球100余个国家销售和使用。该药于2004年获准在我国进口，目前商品名包括：艾可拓、瑞彤、艾汀。卡司平等。国内批准的同类药物还有罗格列酮(商品名：文迪雅、爱能等)。该药因存在严重心血管安全性问题，卫生部和国家食品药品监督管理局已于2010年9月发布了严格限制罗格列酮使用的风险管理措施。

    由于动物试验和上市后研究发现吡格列酮可能增加罹患膀胱癌的风险，美国和法国分别开展了有关的流行病学研究。结果显示，毗格列酮可能轻度增加膀胱癌的发生风险，尤其是在长期使用或累积使用剂量较高的情况下，风险增加更明显。

    新发现

    午餐要吃少

    中国有句俗话：“早餐要吃好，午餐要吃饱，晚餐要吃少。”但现在，国外科学家经过研究后告诉我们，要想既减肥。又不感到饥饿，最好的办法是午餐少吃一点。

    研究者发现，对减肥的人来说，控制一下午餐的饭量，每天可平均减少250千卡的热量摄入，而且下午如果感到饿了，完全可以适当吃一些零食充饥，这并不会增加多少热量摄入。研究表明，人们此后的晚餐中一般也不会多吃食物来补偿午餐中省掉的热量。

    肠道细菌“口味”各不同

    不同的人对食物有偏好，有趣的是，人体肠道内的细菌也对食物种类有偏好。《科学》杂志最近刊登一篇文章称，人们在肠道内找到两大类细菌，一种“喜欢”肉食(高脂肪高蛋白质低纤维素)，而另一类喜欢素食(高纤维素低脂肪低蛋白质)。研究者下一步将要弄清楚的是，人为地改变肠道内这两大类菌群的比例，会对健康产生什么样的影响。

    2型糖尿病患者多做瑜伽有好处

    你每天做瑜伽吗?如果还没有，关注一下这条资讯：美国《糖尿病护理》杂志刊登研究论文称：做瑜伽对2型糖尿病患者有益!在这项研究中有两组2型糖尿病人，一组按照常规模式护理，另一组除了常规护理之外，还增加了每天轻度的瑜伽锻炼，持续三个月。三个月之后发现第一组的糖化血红蛋白值稍稍增高了，而瑜伽组的糖化血红蛋白值降低了。

    研究者认为，尽管高强度的运动项目(包括高难度的瑜伽动作)能使糖化血红蛋白值降得更低，但并非适合于所有的糖尿病人，因为他们之中的一部分人由于年龄或身体的原因，不适合做高强度的动作，而且运动量过大也存在一定的风险。因此他们推荐2型糖尿病人做做瑜伽。

    有氧运动可减腹型肥胖

    随着肥胖的大范围流行，人们已经达成共识——腹型肥胖尤为影响健康，它能增高糖尿病、心脏病及其他一些疾病的发病率。《美国生理一内分泌代谢杂志》刊登文章称，科学家们发现，在减少腹部脂肪方面。以慢跑为代表的有氧运动战胜了以练习拉力器为代表的负重训『练。通过八个月的有氧运动锻炼，多数人的腹部脂肪和肝脏周围脂肪都得到了明显减少。

    据了解，有氧运动主要包括慢跑、疾走、散步、游泳、骑自行车、打太极、跳健身操、跳绳、打篮球等。

    百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1672-4062/2012/01/04.htm