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编号:42352
防微杜渐——感染
http://www.100md.com 2013年7月14日 2013年第1期
糖友,尿路感染,皮肤病,例子NO.1:足病,例子NO.2:皮肤病,例子NO.3:肺炎,例子NO.4:泌尿系统,感染为什么困扰糖友,糖尿病合并感染的治疗
     有这样的一个故事:一个江洋大盗被判死刑,在服刑前他对法官说:“大人,我想和我的妈妈说几句悄悄话行吗?”法官点点头。母亲走过去,把耳朵靠到儿子的嘴边。突然儿子一口咬掉了母亲的耳朵。母亲捂着伤口喊道:“你这个逆子,为什么要咬我?”那个江洋大盗冷冷地说:“如果当年我拿别人一个苹果的时候,您能骂我一顿而不是夸我能干;我偷邻居一只鸡的时候,您能打我一顿,而不是炖熟了给我吃。我想我不至于有今天。”听到这旁边的母亲疼痛难忍、悔恨交加昏死过去。

    糖友防御能力降低,易于发生感染。感染的存在增加了对糖尿病控制的困难。两者“狼狈为奸”,一方面导致糖尿病急剧恶化,严重影响患者的生存质量和生存期;另一方面,感染会久治不愈,也可造成严重的后果。有学者报道,糖友死因中,感染占第三位。所以,对于感染,糖友一定要做到防微杜渐,不要小瞧了任何一次小感染。

    可能对糖友造成威胁的小感染有很多种,这里只选取几个有代表性的例子。

    例子NO.1:足病

    糖尿病足带给糖友的痛苦和损害,可以说是骇人听闻的,但凡对糖尿病有一点了解的人都知道它的危害。糖友们也每天战战兢兢,生怕自己被糖尿病足找上门来。却有很多糖友忽略了糖尿病足的发生,不是一瞬间的事情,它是长久以来的损害,最终形成了大威胁。在糖尿病足发生之前,好多微不足道的小感染,都可能成为摧毁脆弱双足的最后一根稻草。

    脚气也叫足癣,是由真菌引起的。生活中,多数足癣患者基本不去医院,往往自行买药膏来处理。可对于糖友来说,这样处理是不对的。糖友要特别注意足癣,因为糖友多有血管病变和神经病变,足部皮肤的小破损或癣病都可能发展成经久不愈的慢性溃疡。脚气虽然跟糖尿病足没有必然的联系,但也是糖尿病足的诱发因素之一。

    糖友周围血管病变致患足动脉狭窄和闭塞者高达78% ~ 92%,而降低的血供常仅可维持在完整皮肤保护下的组织生存,这些组织常不能对创伤和感染作出适当反应,即使很小的创伤也难以愈合。而且,糖友由于感觉神经病变,足部感觉减退消失,形成无知觉足, 使足部保护性反射丧失,易受各种创伤。

    看起来是一个小小的伤口,但如果处理不及时,容易引起细菌真菌等感染,此时如再加上血糖控制不好,糖尿病足随之而产生。严重者造成足溃烂,临床很多患者通过截肢来控制可怕的病情扩散。所以糖友千万要当心,如遇小伤口 ......

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