提起糖尿病大家并不陌生，随着生活水平的提高，糖尿病的发病率呈明显的上升趋势，它已成为目前危害人类健康的常见病之一。糖尿病的严重性不在糖尿病本身，而在其并发症。老张患有糖尿病十多年了，十多年中他非常注意血糖的控制，但是最近一段时间他发现自己走路的时候走几步就很累，脚感觉发麻，去医院检查才知道患上了糖尿病足。他非常疑惑，自己的血糖控制得还算稳定，怎么会突然发现糖尿病足了呢？

    知识篇

    病因

    1.大血管病变。

    糖尿病易发生动脉硬化而引起大血管病变，导致下肢的缺血。

    2.微血管病变。

    糖尿病患者多伴有微循环的障碍。

    3.感染。

    感染是糖尿病坏疽发生发展的一个重要因素。糖尿病患者由于机体免疫力低下，使其易于发生感染且难以控制。缺血的肢体更易于发生感染，使局部缺血加重而发生坏疽。

    4.神经系统功能障碍。

    糖尿病患者由于大血管病变和微血管病变，引起神经营养障碍和缺血性神经炎。神经功能障碍对患者产生一系列不利影响：使血管的舒缩功能异常，使肢端的毛细血管交通支异常开放，压力增高，出现糖尿病性灼痛足。足部潮红，皮温增高，自述有烧灼样疼痛，得凉则舒，类似红斑性肢痛症表现。还有一些患者以缺血性神经炎的表现为主，自述足部灼热疼痛，但触之皮温不高反而发凉，自觉热痛却怕冷。

    由于交感神经功能异常，肢体汗腺分泌减少，皮肤干燥，易于发生皲裂，使皮肤的完整性遭到破坏，容易合并感染。

    由于感觉神经功能异常，使肢体对疼痛的敏感性降低，甚至丧失，形成糖尿病无痛足。加上糖尿病易于合并眼病发生视力障碍，使有些患者在足部遭受外伤后甚至形成较大溃疡时尚不知晓，因而不能早期就诊。

    表现

    糖尿病足的临床表现：糖尿病足患者的临床表现与五个方面病变有关：神经病变、血管病变、生物力学异常、下肢溃疡形成和感染。

    1.足部的一般表现：由于神经病变，患肢皮肤干而无汗，肢端刺痛、灼痛、麻木、感觉迟钝或丧失，呈袜套样改变，脚踩棉絮感；因肢端营养不良，肌肉萎缩，屈肌和伸肌失去正常的牵引张力平衡，使骨头下陷造成趾间关节弯曲，形成弓形足、槌状趾、鸡爪趾等足部畸形。当病人的骨关节及周围软组织发生劳损时，病人继续行走易致骨关节及韧带损伤，引起多发性骨折及韧带破裂 ......