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编号:42218
糖尿病的并发症之“最”
http://www.100md.com 2013年5月9日 2013年第11期
关键词:基底膜,酮症,酸中毒,最常见:酮症酸中毒,糖尿病酮症酸中毒是由什么原因引起的?,糖尿病酮症酸中毒病因,最要命:高血糖高渗综合征,糖尿病高渗昏迷常见的诱因有:,最常见:大血管病变,最隐匿:微血管病变,微血管壁的病变。,微血流紊乱。,微循环

    

    很多糖友一提并发症就吓的要命,其实没有必要这么害怕并发症,任何疾病治疗不及时控制不当都有发生并发症的可能。所以,只要我们坚持把血糖控制好,并发症是有可能避免或延迟的。

    最常见:酮症酸中毒

    表现为出现严重的口干、多饮、多尿等症状以及疲乏、精神异常,如没有得到及时有效的诊治,病情会迅速恶化,出现恶心、呕吐、嗜睡、呼吸深快等症状,严重者出现血压下降、意识障碍、昏迷甚至死亡。大多数2型糖尿病患者发生酮症酸中毒是由于平时不注意血糖的控制,在感染、创伤、手术、随意停药以及妊娠、分娩等应激状况下出现,少数患者以糖尿病酮症酸中毒作为糖尿病的首发症状。

    糖尿病酮症酸中毒是由什么原因引起的?

    1.感染是常见的诱因,多为急性感染或慢性感染急性发作,有全身性感染、肺炎、败血症、胃肠道急性感染、急性胰腺炎、肾盂肾炎、化脓性皮肤感染等。

    2.急性心肌梗死、中风、手术、精神紧张等引起应激状态时。

    3.胃肠道疾病引起呕吐、腹泻、厌食,导致重度失水和进食不足。

    4.胰岛素剂量不足或原使用胰岛素治疗的患者突然中断使用。

    5.妊娠和分娩。

    6.对胰岛素产生了抗药性。

    7.过多进食含脂肪多的食物、饮酒过度或过度限制进食糖类食物(每天小于100克)。

    糖尿病酮症酸中毒病因

    任何能引起体内胰岛素绝对或相对不足的因素,都可能引起酮症酸中毒的发生。

    诱发酮症酸中毒的主要原因主要为感染、饮食或治疗不当及各种应激因素。未经治疗、病情进展急剧的1型糖尿病病人,尤其是儿童或青少年,酮症酸中毒可作为首发症就诊。

    1.急性感染。

    是酮症酸中毒的重要诱因,包括呼吸系统、泌尿系统及皮肤感染常见,且以冬春季发病率较高。急性感染又可是酮症酸中毒的合并症,与酮症酸中毒互为因果,形成恶性循环,更增加诊治的复杂性。

    2.治疗不当。

    如中断药物(尤其是胰岛素)治疗、药量不足及抗药性产生等。尤其是1型糖尿病病人停用或减少胰岛素治疗剂量,常可引起酮症酸中毒。2型糖尿病病人长期大量服用苯乙双胍 ......

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