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编号:42198
糖尿病血管病变的防治
http://www.100md.com 2014年9月4日 2014年第1期
磺脲,降糖药,类药物,尽量做到心血管危险因素的全面治疗达标,降糖药对血管病变的影响,大血管病变早期筛查和诊断是关键
     糖尿病的并发症中,最为普遍的疾病之一是心血管疾病。中国人民解放军第306医院全军糖尿病诊治中心内分泌科许樟荣教授说,约有3/4的2型糖尿病患者合并有多种心血管危险因素,如高血糖、血脂异常、肥胖、高尿酸血症、微量白蛋白尿等。这些心血管危险因素的集簇严重影响健康,直接促进动脉粥样硬化性心血管疾病的发生,是造成糖尿病患者死亡的主要原因。只有控制心血管危险因素才能降低糖尿病大血管并发症及其病死率已经成为全球共识。

    尽量做到心血管危险因素的全面治疗达标

    治疗糖尿病、防治糖尿病并发症已经从严格血糖控制走向所有可控的心血管危险因素的全面治疗达标,意思是要在控制好血糖的同时,努力控制好血压和保持血脂、体重正常。吸烟的患者必须戒烟。许樟荣教授表示贯彻这种理念,有利于降低糖尿病致残率和病死率以及医疗费用。为了贯彻这种理念,临床上接诊糖尿病患者时需要特别注意以下几点:

    1.对于所有的糖尿病患者,初诊时都需要认真评估其代谢控制和糖尿病并发症情况,以及早发现和控制心血管危险因素,防治和延缓糖尿病并发症的发生、发展。对于有高血压、血脂异常、肥胖、高尿酸血症、蛋白尿、脂肪肝以及吸烟等大血管病变危险因素的糖尿病患者,尤其同时合并多种危险因素者,需要进一步进行完成心血管方面的检查 ......

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