关注肺部感染

    糖尿病患者的肺部感染起病常较隐匿，症状不典型。最常见为上呼吸道感染、气管支气管炎、肺炎、肺结核和肺脓肿等。主要表现为咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难、畏寒、发热等。有些患者可无发热，有些老年患者仅表现为表情淡漠、食欲不振等。体格检查可见咽部充血，扁桃体肿大，呼吸音增粗及干湿啰音等，甚至出现胸腔积液等体征。

    糖尿病合并肺结核的患病率随年龄呈上升趋势，男性多于女性。糖尿病可使肺结核恶化或难以控制，而肺结核的存在可能使糖尿病患者的血糖更加难以控制。糖尿病合并肺结核患者起病常较隐蔽，多见于中老年人。症状表现各异，多数患者常先有乏力、食欲不振及体重下降，糖尿病原有症状“三多一少”愈加明显，血糖难以控制；也可急性起病，表现类似肺炎，病变进展迅速；此外可有中低度发热、咯血、盗汗、咳嗽、咳痰、痰中带血丝及胸痛等。其诊断主要根据糖尿病史、症状、既往有无肺结核病史、胸片、血常规、痰涂片及痰浓集找抗酸杆菌及结核菌素试验等，特别是以结核杆菌的发现为依据。

    肺部感染是糖尿病患者常见的急性并发症之一 ......