刘玉芳

    白城市洮北区长庆社区卫生服务中心，吉林 白城 137000

    妊娠糖尿病的筛检与非药物治疗和药物治疗

    刘玉芳

    白城市洮北区长庆社区卫生服务中心，吉林 白城 137000

    要使孕妇顺利渡过妊娠期，必须对高危人群开展筛检工作，以早期发现妊娠糖尿病，通过采取非药物与药物治疗措施严格控制血糖，通过监测妊娠晚期胎儿，采取预防感染措施，降低母儿综合征的发生率和围产儿死亡率。

    妊娠糖尿病；筛检；非药物治疗；药物治疗

    随着生活水平的不断提高，妊娠糖尿病有逐年增高的趋势。患者产后多数恢复正常，但将来2型糖尿病的患病机会增加，再次妊娠患病率高达33%～69%[1]。所以，社区卫生服务过程中应筛检高危人群，积极治疗患病群体。

    1 筛检和胎儿监测

    筛检是妊娠糖尿病第二级预防的重要措施，可以早期发现和严格控制血糖。

    1.1 筛检对象的选择

    妊娠糖尿病初期临床表现不明显，空腹血糖有时正常，漏诊和误诊现象较多，应对已知高危人群开展筛检工作。常见高危因素为：糖尿病家族史，既往有妊娠糖尿病、畸形胎儿和死胎等病史，糖皮质激素、β受体兴奋剂等长时间用药史；30岁以上妊娠，孕前BMI在25 kg/m2以上；孕前不规则月经或患多囊卵巢综合征；孕早期多次空腹尿糖检测呈阳性；该次妊娠可疑巨大儿、羊水过多；反复阴道念珠菌感染 ......