何咏梅

    河南省许昌县人民医院妇产科，河南许昌 461000

    43例子宫肌瘤合并糖尿病的围手术期处理

    何咏梅

    河南省许昌县人民医院妇产科，河南许昌 461000

    目的探讨子宫肌瘤合并糖尿病患者的围手术期处理措施。方法回顾性分析2010年3月—2014年6月收治的43例具有手术指征子宫肌瘤合并糖尿病患者的临床资料，探讨子宫肌瘤合并糖尿病患者围手术期处理措施。结果43例患者术后切口感染2例，感染率4.65%；41例患者切口达Ⅰ期愈合，阴道残端均愈合良好；住院治疗期间1例发生低血糖症，无糖尿病酮症酸中毒、非酮症高渗性昏迷等发生，不良反应发生率2.33%。结论重视子宫肌瘤合并糖尿病患者的降糖治疗，同时严格掌握手术适应证，是保证患者安全度过围手术期的重要保障。

    子宫肌瘤;糖尿病;围手术期

    随着糖尿病患者发病人数地增加，越来越多的子宫肌瘤合并糖尿病者被发现。对子宫肌瘤，基层医院临床工作中手术切除仍是主要的处理方式，但对合并糖尿病的子宫肌瘤患者，其机体免疫能力降低、手术创口恢复延缓，血糖增高还可导致酮症酸中毒等并发症的发生，这也使得围手术期处理对子宫肌瘤合并糖尿病患者术后顺利康复显得尤为重要。为探讨子宫肌瘤合并糖尿病患者的围手术期处理措施，在2010年3月—2014年6月期间，笔者共收治子宫肌瘤合并糖尿病患者147例，其中43例行手术切除，取得满意疗效，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    43例子宫肌瘤合并糖尿病患者，多因腹盆腔下坠感、腹痛及阴道不规则出血或月经血增多等症状就诊。年龄35～72岁，平均(44.5±5.3)岁；患者空腹血糖8.12～14.47 mmol/L、餐后2 h血糖9.24～15.01 mmol/L；35例患者有不同程度的多食、多饮、多尿以及无明显原因的体重减轻等，8例患者糖尿病症状不明显。43例患者中有39例入院前已查出患糖尿病，另4例为入院后查出血糖增高。39例入院前确诊为糖尿病者，糖尿病病程1～13a，平均(8.5±3.5)a；入院前31例长期服用降糖药，3例注射长效胰岛素 ......