奕栋洪

    宁波市江东区百丈东郊街道社区卫生服务中心，浙江宁波 315001

    基层社区开展糖尿病自我管理工作的实践与探讨

    ——以宁波市百丈东郊街道社区卫生服务中心为例

    奕栋洪

    宁波市江东区百丈东郊街道社区卫生服务中心，浙江宁波 315001

    该院近年来开展糖尿病健康管理工作，积极探索能有效控制糖尿病人群发展，预防糖尿病相关并发症的经济有效的办法。具体措施有：成立糖尿病自我管理小组，发展糖尿病管理小组组长和组员，开展糖尿病俱乐部活动，进行糖尿病相关知识培训，巩固并推进可持续发展的活动等。

    糖尿病；健康管理；自我管理小组

    糖尿病已成为继心血管疾病、肿瘤之后第三个严重威胁人类健康的全球性卫生问题。在我国，糖尿病患者总人数高居世界第二位，且糖尿病前期人群(后备军)还大量存在。众所周知，糖尿病是一种和生活方式极其相关的慢性代谢性疾病。为应对糖尿病患者群体的日益庞大及由此所产生的经济和医疗负担，保证卫生资源的有效合理利用，糖尿病患者进行生活上的自我管理是迫切需要的。该院由全科医师、公卫医师、营养师、健康管理师、社区全科护理人员等组成慢病管理团队10组，分管辖区内10个片区的慢病人群。她们在糖尿病管理小组活动中积极探索，克服了种种困难,取得了一定经验和效果,得到了患者、同行的认可和领导的肯定。现将该中心的工作实践与体会梳理如下。

    1 组建糖尿病管理团队

    该院下属9个社区的慢病管理团队中全科医师均为中级以上临床骨干医师，临床经验非常丰富，并且参加通过了一年以上的全科规范化培训考试。公卫医师均为全日制专科院校毕业，经过严格的理论考试和面试等层层筛选产生,经过半年实习期合格后录用。营养师和健康管理师则是我院医学专业人员参加专业培训后通过国家认可的资格考试后才上岗的 ......