孙庆才

    泗水县中医院,山东泗水 273200

    益肾活血汤治疗糖尿病肾病49例疗效观察

    孙庆才

    泗水县中医院,山东泗水 273200

    目的观察益肾活血汤治疗气阴两虚兼血瘀证糖尿病肾病治疗前后舌等中医证候及各临床生化指标的变化情况，评价其临床效果。方法将糖尿病患者随机进行分组，一组为对照组49例患者，一组为治疗组49例患者，在基础干预的同时，对照组加用盐酸贝那普利，治疗组使用益肾活血汤加盐酸贝那普利治疗。治疗1个疗程后，观察两组患者24 h尿总蛋白、尿微量白蛋白排泄率及血肌酐及对舌脉等中医证候改善情况进行评价。结果对照组49例中医证候积分治疗前为(21.48± 3.26)，治疗后为(17.6±2.4)；治疗组49例中医证候积分治疗前为(21.51±3.27)，治疗后为(13.9±1.9)。两组治疗前中医证候积分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；两组治疗后中医证候积分比治疗前均有不同程度的改善，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后治疗组改善程度明显优于对照组，两组中医证候积分比较，差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后较治疗前尿蛋白定量有明显降低，同时血肌酐、尿微量白蛋白排泄率也有明显降低，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗组在治疗以后实验室指标下降幅度均高于对照组，两组指标比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论益肾活血汤是一种治疗糖尿病气阴两虚兼有血瘀证的理想药方，联合西药降糖,不仅能降低西药的剂量和不良反应,而且在提高临床疗效方面也有较大的优势。

    糖尿病；肾病；中医药；气阴两虚；血瘀证

    糖尿病肾病是一种常见的糖尿病全身性血管并发症，糖尿病患者病程10年以上者约50%并发糖尿病肾病[1],在2型糖尿病患者中发病率为20%～30%[2]，是导致慢性肾功能衰竭的主要原因之一，在糖尿病肾病发展过程中，蛋白尿的持续存在，就预示着糖尿病肾病到了中后期，并且也预示着肾脏病进行性发展的潜在危险。保护肾功能，减少尿蛋白是进行糖尿病肾病治疗过程中最重要的一个环节。该研究通过利用益肾活血汤治疗糖尿病肾病49例，取得了良好的临床效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2012年1月—2014年6月该院中医科门诊诊治的2型糖尿病患者共98例，所有患者均符合1999年世界卫生组织糖尿病的诊断标准[3]，另外采用国际通用的mogensen分期标准[4]，均符合糖尿病肾病(Ⅲ期、Ⅳ期)，Ⅲ期即早期糖尿病肾病期(GFR大致正常，UAE持续20～200 ug/min) ......