梁凤天 江红

    辽宁中医药大学，辽宁沈阳 110034

    中医药治疗糖尿病肾病的研究近况

    梁凤天 江红

    辽宁中医药大学，辽宁沈阳 110034

    糖尿病主要的微血管并发症之一是糖尿病肾病(Diabetic Nephropathy,DN)，其是引起终末期肾衰最常见的原因之一。早期发现和诊断糖尿病肾病，寻找有效的防治方法具有重要意义。该研究从病因病机、辨证分型及治法治则等方面研究，评述了近年来中医药治疗糖尿病肾病的发展，从不同角度证明，中医药治疗糖尿病肾病可明显减少尿蛋白，改善肾功能，阻止或延缓肾衰的进程。

    糖尿病肾病；中医药治疗；消渴

    作为一组以慢性血浆葡萄糖(简称血糖)水平升高为特征的代谢性疾病，糖尿病(diabetes mellitus，DM)是因为胰岛素分泌或作用缺陷而产生的，而糖尿病中严重的慢性并发症之一的糖尿病肾病，也是诱发慢性肾功能衰竭的主因之一。有关调查表明，1型糖尿病患者在我国有30%～40%的DN患病率，2型糖尿病有15%～20%的患病率。若不积极治疗DN，到最后可发展成终末期肾衰竭(end stage renal disease,ESRD)[1]。据文献报道，美国因DN产生了40%的ESRD病人，1型糖尿病患者的死亡主要是因DN所致，2型糖尿病患者中DN致死的仅次于大血管并发症。对此，内分泌科医师面临的重要课题将是早期诊断和积极治疗DN[2]。控制血糖、血压和对症治疗等是现代医学治疗DN的主要手段，满意的防治方法目前还没有。所以对如何发挥中医优势进行积极探索和研究，为寻求更加科学合理的药物以及治疗方法具有重要作用。中医药目前在研究和防治该病上有了一些进展，总结了一些经验，现报道如下。

    1 病因病机

    中医的“消渴”、“关格”、“虚劳”、“水肿”等是DN所属范畴。《灵枢·五变》载：“五脏皆柔弱者善病消瘅。”表明内在病因是五脏虚弱。《素问·通评虚实论》载：“凡治消瘅……甘肥贵人 ......