许芹

    南京解放军第454医院心肾内科，江苏南京 210001

    晚期糖尿病肾病护理问题的探讨

    许芹

    南京解放军第454医院心肾内科，江苏南京 210001

    糖尿病肾病是威胁糖尿病患者生命安全的最主要病症之一。由于该病患者往往代谢紊乱，一旦发展至终末期，将比一般意义上的肾脏疾病治疗更加棘手。因此，对晚期糖尿病肾病患者的护理工作一直是医务工作者广泛关注的问题之一。文章综合当前的临床研究资料与数据成果，对晚期糖尿病肾病护理方面的关键问题展开分析与探讨，认为有针对性的做好晚期糖尿病肾病患者的护理，可以有效的保护患者残余肾功能，改善生活质量。

    糖尿病肾病；护理；预防；血糖

    糖尿病肾病(DN)是糖尿病慢性微血管病的一种重要表现，是糖尿病致残、致死的重要原因。1型糖尿病约有40%死于DN尿毒症；2型糖尿病中DN发病率约20%，其严重性仅次于心脑血管病[1]。在欧美国家，因DN导致尿毒症而需要透析或肾移植的患者，占透析或肾移植的1/3；在我国占约1/5[2]。因此，通过有效的护理，控制病情的进展，保护患者残余肾功能，改善预后是有重要作用的。

    1 蛋白质和碳水化合物的摄入

    饮食治疗是晚期糖尿病肾病的基础治疗之一，目的是进一步保护肾功能。糖尿病的饮食原则是低碳水化合物、高蛋白，而慢性肾衰则是高碳水化合物，低蛋白，两者饮食原则是矛盾的，所以饮食护理一定要注重个体化原则。

    碳水化合物(糖类)所提供的热量应是占总热量的55%～65%,可鼓励患者多摄入复合碳水化合物及富含可溶性食物纤维素的碳水化合物和富含纤维的蔬菜，对碳水化合物总热量的控制比控制食物种类更重要。

    蛋白质不应超过需要量 ......