李辉

    南京陆军指挥学院第二干休所，江苏南京 210001

    糖尿病合并脑卒中患者的治疗进展

    李辉

    南京陆军指挥学院第二干休所，江苏南京 210001

    随着经济的发展，居民生活水平的不断提升，糖尿病的发病率呈现出直线上升趋势，糖尿病常伴有各种并发症，其中致残及致死率较高的是脑卒中。该文将主要从血糖、脑水肿及血压控制、血小板制剂等方面探讨糖尿病合并脑卒中患者的治疗进展。

    糖尿病；脑卒中；控制；治疗

    随着经济的发展，居民生活质量的提升，糖尿病的发病率迅速增加，已经对人民健康造成极大的威胁。相关研究结果表明，我国城市人口中糖尿病的发病率高达11.28%[1]，与十年前相比，增加了近四倍。糖尿病会引发各种并发症，其中，致残率和致死率最高的一种就是脑卒中，有资料显示，与非糖尿病患者相比，糖尿病患者出现脑卒中的风险要高出1.5～3倍左右，其中造成糖尿病患者并发脑梗死的一大主要因素就是血糖指数过高[2]。对于脑卒中患者而言，对血糖水平及相关危险因素进行早期控制对于其预后具有重要意义。

    2 糖尿病合并脑卒中患者的治疗进展研究

    2.1 常规处理措施

    ①体位：Adler AL，Stratton IM，Neil HA(2000)等[1]认为应该将患者的头抬高30°左右，使其保持半卧体位；②呼吸：如果患者处于昏迷状态，必须确保患者的呼吸道的顺畅性，及时给患者吸氧，如果情况较为严重，要采取气管插管、辅助通气等措施；③支持和护理：Bamford J，Sandercock P，Dennis M(1991)等[2]认为，为防止患者体内水电解质以及酸碱失衡问题的发生，如果患者存在营养障碍，要及时给予鼻饲，如果患者多次呕吐、应激性溃疡较为严重，应采取肠外营养补给措施；如果患者出现躁动不安，可以使用吗啡等镇静剂。

    2.2 血糖控制

    ①高血糖对脑组织的影响。血糖指数直接影响着脑组织中葡萄糖浓度，魏军平等[3](2010)的研究报道如果血糖指数超出正常水平 ......