由继君

    沈阳市第二中医院，辽宁沈阳 110000

    刍议糖尿病的实验室检验指标及意义

    由继君

    沈阳市第二中医院，辽宁沈阳 110000

    糖尿病(DM)是一种复杂的代谢性疾病，长期高血糖将导致多种器官的的损害，早发现，早干预，早治疗尤为重要。该文对糖尿病的实验室检验指标及意义作了进一步的简要概述，以增强人们对糖尿病的认知程度，减缓糖尿病并发症的发生。

    糖尿病；实验室检验指标；综述

    糖尿病(DM)是一种复杂的代谢性疾病，由胰岛素分泌不足或胰岛素作用低下而导致糖、脂肪和蛋白质等代谢紊乱。近年随着人们生活节奏的加快，环境的改变，发病率逐年升高。其特征是长期高血糖。严重者可出现急性并发症危及生命的酮症酸中毒、糖尿病高渗性非酮症昏迷、乳酸中毒。长期高血糖将导致多种器官的损害，尤其累及眼、肾、神经、心脏及血管。此外，还易发感染，并反复发作，给患者带来极大痛苦。近年来，引起了临床医生的广泛关注及研究，对糖尿病的分型和确诊的实验室检测指标有很多，早发现，早干预，早治疗尤为重要。

    糖尿病的诊断标准(ADA 1997,WHO 1999)指出糖尿病症状+随机血糖≥11.1 mmol/L，或空腹血糖≥7.0 mmol/L，或口服糖耐量实验≥11.1 mmol/L，需再次测量，予以证实，诊断方能成立。

    1 血糖

    1.1 空腹血糖

    空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)指至少8 h禁食后，测定的血浆葡萄糖浓度。FPG≥7.0mmol/L是DM的诊断临界值。FPG是监测DM病情和治疗效果的常用指标。用于筛查和检测DM前的血糖异常。但影响FPG的因素有很多，不能作为诊断DM的依据。需结和糖耐量试验，餐后2 h血糖。

    1.2 空腹血糖损害和糖耐量减退的诊断标准

    空腹血糖损害(impaired fasting glouce,IFP)和糖耐量损害(impaired glouce tolerance,IGT)反映了机体糖调节的受损。IFG和IGT均是正常糖代谢和DG之间的中间状态，两者可同时出现，也可分开表现，出现时应积极的早期干预,必要时定期检查,随访监测病情发展情况。诊断标准见表1。

    表1 空腹血糖损害和糖耐量损害的诊断标准(mmol/L) ......