郑清华 刘慧丽 杨志明

    乌鲁木齐市友谊医院急诊内科，新疆乌鲁木齐 830049

    糖尿病酮症酸中毒的急救分析

    郑清华1刘慧丽2杨志明3

    乌鲁木齐市友谊医院急诊内科，新疆乌鲁木齐 830049

    目的探讨糖尿病酮症酸中毒(DKA)患者的临床急救措施，以期为该疾病的临床急救提供更多的参考。方法选择笔者单位2012年6月—2014年5月间收治的76例DKA患者，按其入院急救时间顺序分为两组：常规组和研究组，各38例；两组DKA患者均采常规救治；但常规组则采用胰岛素静脉持续滴注；而研究组则采用胰岛素泵持续皮下注射。对比两组DKA患者的临床急救效果。结果研究组和常规组DKA患者临床治疗总有效率分别为94.7%(36/38)、92.1%(35/38)，组间差异不明显(P>0.05)，不具统计学意义；但研究组DKA患者低血糖发生率则明显低于常规组(P<0.05)，具统计学意义。结论采用胰岛素泵持续皮下注射法结合常规补液扩容、补碱、补钾，即可全面提高DKA抢救成功率，同时，也可以有效降低DKA患者低血糖发生率。

    糖尿病酮症酸中毒；胰岛素泵持续皮下注射；急救；低血糖

    糖尿病酮症酸中毒(DKA)属糖尿病最常见的一种急性并发症；该并发症是由糖尿病患者体内胰岛素急剧缺乏所致[1]；DKA患者主要生化表现为体内血糖异常升高，血、尿酮体升高以及代谢性酸中毒。由于DKA发病快、变化快、病情相对较重；因此，该并发症也是导致糖尿病患者死亡的主要因素之一[2]。本文则就DKA的临床急救措施进行了对比性分析，以期为该疾病的临床急救提供更多的参与。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择笔者单位2012年6月—2014年5月间收治的76例DKA患者；其中：男性46例，女性30例；年龄23～76岁，平均年龄(49.6±2.3)岁。以上患者均符合WHO糖尿病人诊断与分类标准。其中：Ⅰ型糖尿病21例，Ⅱ型糖尿病51例，特异型糖尿病4例。34例糖尿病病情加重，38例消化道症状，4例严重酸中毒 ......