徐占辉

    牡丹江市第二人民医院,黑龙江牡丹江 157000

    随着不断提高的生活水平,我国也逐渐进入老龄化社会,骨科糖尿病患者特别是老年骨科糖尿病患者也与日俱增。血糖一直大于14 mmol/L作为长期高血糖,老人自身免疫功能弱,而长期高血糖有利于细菌的生长；患者的抗感染及组织修复愈合能力较差主要是由于白细胞吞噬性减弱导致；高血糖对白细胞调理性、趋化性及吞噬作用产生干扰,容易感染老年患者,还将引发脂肪、糖、蛋白质的代谢紊乱、糖尿病性关节病、骨质疏松等更容易发生骨折。髋、膝关节置换假体、脊柱钉棒螺钉内固定等内置物长期放置在骨科病人体内,一旦感染发生,将导致切开愈合延迟、不愈合骨折等不良后果,严重会导致截肢甚至死亡,因此,监测骨科围手术期中合并糖尿病患者的血糖控制和血糖非常重要。

    1 术前准备

    1.1 诊断标准

    住院后了解患者的糖尿病史,术前风险评估患者胸片、生化、心电图、凝血象血常规、免疫组合等数值 ...... 濠电姷鏁告慨鐑姐€傛禒瀣劦妞ゆ巻鍋撻柛鐔锋健閸┾偓妞ゆ巻鍋撶紓宥咃躬楠炲啫螣鐠囪尙绐為梺褰掑亰閸撴盯鎮惧ú顏呪拺闂傚牊鑳嗚ぐ鎺戠？闁哄被鍎抽崣鏇熴亜閹哄棗浜鹃梻鍥ь樀閺屻劌鈹戦崱娆忣杸缂佺虎鍘奸悥濂稿蓟閳╁啯濯撮梻鍫熺▓閸嬫挸鈹戠€ｎ剙绁﹂悗骞垮劚濞茬娀宕戦幘缁樻櫜閹肩补鈧尙鍑圭紓鍌欓檷閸斿秴顫濋妸褎顫曢柟鐑樺灍濡插牊鎱ㄥΔ鈧Λ娆愭櫏缂傚倸鍊峰鎺旀閵堝棔绻嗛柛銉墮缁犵喖鏌熺紒銏犳灈闂佸崬娲弻锝夊棘閸噮妫屽┑鈥虫▕閸ㄨ泛顫忓ú顏勪紶闁告洦鍋呭▓鑸电節濞堝灝鏋ら柡浣呵归埥澶愭偨缁嬪潡鍞堕梺鍝勬川閸嬬娀骞楅弴銏♀拺闂傚牊鍐荤槐锟犳煕閺囥劌骞橀柡鍡╁灦濮婄粯鎷呴悜妯烘畬闂佸鏉垮闁诡啫鍥х睄闁稿本绮庨悾鍫曟⒑閸涘﹣绶遍柛鐘愁殕閹便劌饪伴崼鐔哄弮濠碘槅鍨拃锕€危閸濄儮鍋撳▓鍨灈婵炵》绻濆濠氭晸閻樿尙锛滃┑顔斤供閸橀箖濡堕銈囩＝濞达絼绮欓崫铏圭磼鐠囪尙澧曢柣锝囧厴閺佹劖寰勫Ο缁樻珫婵犵數濞€濞佳兾涘Δ鍛祦閻庯綆鍠楅埛鎴︽煕濠靛棗顏╂い蹇旀尦閺屾盯濡歌閺嗩剟鏌ㄥ┑鍫濅槐闁轰礁鍟村畷鎺戭潩妲屾牕鏅ｅ┑鐘垫暩婵挳鏁冮妶澶婄疇閹兼番鍔岀壕鑽も偓骞垮劚濞茬娀宕戦幘鏂ユ灁闁割煈鍠楅悘宥呪攽閻愭彃绾ч柨鏇樺灲閻涱噣寮介鐐茬獩婵犵數濮撮崐鑽ょ玻閻愮儤鐓涘璺猴功婢ф劙鏌￠崨顔剧煉鐎规洘妞藉畷鎺楁倷鐎电ǹ甯楅梻渚€娼ч¨鈧┑鈥虫喘閹本鎯旈姀銏㈩啎闂佸搫顦伴崹鍫曀夐姀銈嗙厵妞ゆ牗姘ㄦ牎闂佺懓鍢查幊搴ㄦ箒闁诲函缍嗘禍娆愮珶閺囩偐鏀介柣妯垮皺娴犳盯鏌熺粙鍨挃缂侇喖鐗婂鍕箛椤撶偘鍖栭梻浣规偠閸庢椽宕滈敃鈧灋闁硅揪闄勯悡鏇㈡倵閿濆懎顣崇紒澶樺枤閳ь剝顫夊ú姗€鎮疯楠炲繘鎮╃紒妯烘濡炪倖甯婇懗鍓佺矓閾忣偂绻嗛柕鍫濇搐鍟搁梺绋款儑閸嬫稓鍙呭┑鈽嗗灡娴滀粙鍩€椤掍礁娴柟铏矒閹晫鍠婂Ο鑽や簷闂備浇顕ч崙鐣岀礊閸℃稑纾婚柛娑樼摠閸嬪倹绻涢崱妯诲鞍闁绘挾鍠栭弻鏇熺箾閸喖濮庡銈呯箞閸婃繈寮诲鍫闂佸憡鎸诲銊╁礆閹烘挻鍎熼柕濞垮劜閻庮剟姊鸿ぐ鎺擄紵闁绘帪绠撳畷鐢稿炊椤掍胶鍘甸柣搴ｆ暩鏋€涙繂顪冮妶蹇曞埌闁靛牊鎮傚璇差吋婢跺á銊╂煥閺傚灝鈷旈柣锝嗘そ濮婃椽骞栭悙鎻捨╅梺鍛婃⒐閸ㄥ灝鐣疯ぐ鎺戠畾鐟滃宕奸鍫熺厱闁规壋鏅涙俊浠嬫煛鐎ｎ亜鈷旂紒杈ㄦ崌瀹曟帒顫濋浣诡唹闂備焦鎮堕崝灞结缚閳╁啩绻嗛悗娑櫭欢鐐烘煙闁箑澧板ù鐓庮儏閳规垿鎮╃紒妯婚敪濡ゆ浜濋幐鍐茬暦椤栨繄鐤€婵炴垶鐟㈤幏濠氭⒑缁嬭儻顫﹂柛濠冩礋瀵悂寮崼鐔哄帗閻熸粍绮撳畷婊堝Ω閳轰胶顔嗛梺璺ㄥ櫐閹凤拷


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