杨淼上海市宝山区杨行镇社区卫生服务中心,上海 201901

    糖尿病社区防治中全科医生的能力作用和胰岛素的合理应用

    杨淼

    上海市宝山区杨行镇社区卫生服务中心,上海 201901

    [摘要]在社区防治糖尿病时，全科医师应具有了解糖尿病对人体健康的影响、掌握糖尿病发生与个人心理行为间的关系、指导患者合理膳食、指导患者运动锻炼、指导患者降糖药物的应用和掌握疾病监测方法的能力，充分发挥自己的合理利用社区资源、早期发现糖尿病患者、发挥家庭的预防控制、使病人养成良好的生活方式，提高社区居民的健康意识。在工作开展过程中，要开展胰岛素合理应用的健康教育，使患者及其家属掌握胰岛素的适应症，消除糖尿病患者对使用胰岛素的不良心理，合理确定并调整胰岛素的用量，教会不良反应的观察和处理办法，降低糖尿病并发症的发生，不断提高患者的生活质量。

    [关键词]糖尿病；社区防治；全科医师；胰岛素；合理应用

    糖尿病病因复杂,疾病的发生、发展主要和生活方式有关系,不能完全治愈,一般在发生并发症或急性症状时,由全科医生诊断治疗。在病情稳定期,仍需要定期随访、督促以及规范化治疗,提高病人的依从性,使其正确认识疾病,并主动培养良好的生活习惯。所以改变生活方式是控制糖尿病发生发展的根本性措施。但是,改变生活方式是一项艰难、长期的工作,特别是对行为危险因素、健康教育的综合干预的实施更必须做到系统性、长期性,只有提高对糖尿病危害性的认识,才能促使其改变生活方式。所以,社区卫生服务中心应发挥社区医疗所具有的综合性、人性化、可及性、协调性、连续性优势,合理应用社区资源,加大糖尿病社区防治工作力度,实施行为干预和健康教育,提高社区居民的健康意识,转变生活方式,减少危险因素,并合理应用胰岛素,达到控制糖尿病发生发展的目的。

    1 全科医生应具备的社区防治糖尿病的能力

    1.1 了解糖尿病对人体健康的影响

    包括糖尿病对机体机能、脏器功能、生理的影响；糖尿病并发症与血糖控制之间的关系；疾病发病机制与检查指标间的关系等 ......