裴艳军

    黑龙江省庆安县人民医院,黑龙江庆安 152400

    2型糖尿病小切口胆囊切除术前的非胰岛素准备

    裴艳军

    黑龙江省庆安县人民医院,黑龙江庆安 152400

    目的 研究分析糖尿病胆囊小切口切除患者术前的非胰岛素准备。方法 收集2010年1月—2012年1月期间的20例2型糖尿病胆囊小切口切除患者有关资料,根据术前血糖控制方法将患者分成胰岛素组与非胰岛素组。对比两组患者围手术期血糖、钾、钠等指标,对胆囊小切口切除术前非胰岛素准备进行观察,分析其对术后患者并发症的影响。结果 术前胰岛素组患者血糖在2.54～5.87mmol/L之间具有较大波动,相对于非胰岛素组患者1.73～4.1mmol/L之间波动存在的差异比较明显。术后3 d血钠、钾离子、术毕二氧化碳结合力等指标,胰岛素组患者也明显低于非胰岛素组患者。胆囊小切口切除术前非胰岛素准备相对于胰岛素准备更能稳定控制好糖尿病患者术前血糖,使其术后发生并发症可能性更少。结论 非胰岛素准备作为术前对胆囊小切口切除患者血糖进行控制便捷有效,可被广泛接受的一种方法。

    2型糖尿病；胆囊切除术；非胰岛素准备

    目前在临床中实施小切口胆囊切除术较多,而糖尿病一直被认为是外科手术的一个危险因素,十分容易使胆囊切除术后提高发生并发症机会及病死率,高血糖是胆道患者术后产生较高并发症的一个主要原因。所以,糖尿病患者围手术期处理主要在于控制血糖。通常口服降糖药应在腹部外科手术前停用,而改为用胰岛素对血糖进行控制。但在术前准备中可知,很多外科疾病糖尿病患者由于降糖药服用时间较长控制血糖比较稳定,与没有用药也没有症状的糖尿病患者,都由于皮下注射普通胰岛素不便和控制血糖波动较大需对用量进行及担心对胰岛素的依赖,而在术前准备着不愿采用胰岛素[1]。因此,针对术前对糖尿病胆囊小切口切除患者血糖采用非胰岛素控制的可行性开展相关研究,现将具体情况总结如下 ......