李会峰

    桓仁县人民医院,辽宁本溪 117000

    69例糖尿病患者骨科手术临床病例分析

    李会峰

    桓仁县人民医院,辽宁本溪 117000

    目的 对糖尿病患者骨伤后进行骨科手术治疗时血糖的合理控制进行分析。方法 从该院骨科病例资料中抽取2010年1月—2014年1月69例接受手术的糖尿病患者,对患者术前、术中、术后的血糖加以有效控制,并对其病情进行分析。结果 69例患者中,68例伤口一期复合,愈合率98.55%,1例(1.45%)在术后内固定发生松动,但并未出现感染。结论 糖尿病患者骨伤后进行骨科手术治疗时,血糖的控制在术前、术中及术后都有着至关重要的作用,通常患者手术空腹血糖低于9.0mmol/L时,是比较安全可行的。

    骨科;糖尿病;手术;患者;分析

    目前,随着人们生活水平的日渐提高,糖尿病的发病率也有所增长,与常人相比糖尿病患者的抵抗力较弱,尤其是抗感染能力,骨科手术患者常需要在体内长时间的放置人工植入物,甚至这些人工植入物会终生置于患者体内,由于骨科的手术的创伤比较大,所以对于糖尿病患者行骨科手术而言,是极易引起感染的,一旦出现感染,如不能及时有效的给予处理措施,将会对患者及手术带来极为不利的影响[1];而保守治疗通常需要二次手术,此时由于手术对象是糖尿病患者,此类患者的组织修复愈合能力极差,经过二次手术往往会给患者造成不易愈合的窦道,给治疗带来较大困难,患者血糖的高低与术后伤口愈合及伤口感染有着紧密的联系,因此,为更好的使患者伤口快速愈合并避免感染,患者骨折后在围手术期以及骨折愈合期对患者的血糖合理的控制和及时的检测是非常重要的,以下对该院2010年1月—2014年1月69例接受骨科手术的糖尿病患者进行分析,具体分析如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    从该院骨科病例资料中抽取2010年1月—2014年1月69例接受手术的糖尿病患者进行分析,其中46例为男性患者,23例为女性患者,年龄最低的患者是45岁,年龄最大的患者为86岁,骨折类型分别为股骨粗隆间骨折27例,股骨干骨折22例,胫骨平台骨折21例,髌骨骨折14例,锁骨骨折11例,踝关节骨折10例,尺骨鹰嘴骨折9例,尺桡骨骨折9例,肱骨外科颈骨折8例,肱骨干骨折5例,腰椎骨折并截瘫1例,手外伤掌骨骨折合并神经血管肌腱损伤1例;68例患者均为闭合骨折,仅有1例为开放骨折;经对患者病例资料进行分析,入院前有糖尿病史且用药治疗的患者为66例,其余3例患者在入院前并未发现糖尿病情况,入院后经检测诊断为糖尿病患者;69例均为2型糖尿病,3例入院前无病史的患者入院后进行血糖化验,三次化验结果都是8.6-10.4mmol/L,66例入院前有糖尿病史的患者中,12例患者血糖控制不是很理想,血糖为10.2-13.6mmol/L,合并高血压18例、冠心病15例,前列腺肥大8例,肾病7例,脑血管病6例 ......