时鸿燕

    黄山首康医院，安徽黄山 242700

    短期胰岛素强化治疗可改善胰岛β细胞的功能，改善患者的远期预后[1-2]，随着近年来循证医学的发展，胰岛素强化治疗已广泛应用于临床新诊断糖尿病的治疗，尤其是胰岛素泵持续皮下注射治疗，是目前首选的胰岛素强化治疗方案之一，其益处不止限于控制血糖，更有利于保护或逆转胰岛β细胞功能以及改善胰岛素敏感性，从而减轻糖尿病病情及改善糖尿病患者预后，也有助于降低发生糖尿病心血管及微血管病变的可能性。胰岛素强化治疗对2型糖尿病患者胰岛功能的恢复有很大益处，对于缓慢进展的成人隐匿性自身免疫糖尿病(LADA)患者的残存胰岛素细胞功能的恢复也有意义。从2型糖尿病(DM)患者中选择出来的1型DM[3]称为成人隐匿性自身免疫糖尿病(latentautoimmune diabetesofadults,LADA)，与普通2型糖尿病患者相比，LADA的胰岛β细胞受免疫损害的发展缓慢,这样的患者在早期具有一定的胰岛功能，但在临床上的表现是非胰岛素依赖性，在此类患者发现早期给予胰岛素强化治疗干预可有效改善其胰岛β细胞功能状况，从而减轻病情、延缓慢性并发症发展，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    研究对象均选择该院2013年4月—2014年4月的住院患者经查标准糖耐量试验(四点法：空腹、餐后1 h、餐后2 h、餐后3 h血糖)、胰岛素和C肽释放试验(四点法：空腹、餐后1 h、餐后 2 h、餐后3 h胰岛素或C肽)、及胰岛细胞抗体三项(胰岛素自身抗体、胰岛细胞抗体、抗谷氨酸脱羧酶抗体)而明确诊断的成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)患者作为研究对象 ......