李戈

    长春市中医院内分泌科,吉林长春 130022

    糖尿病是一组以高血糖为特征的终身代谢性疾病。糖尿病长期存在的高血糖能够引起各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害以及功能障碍[1-5]。糖尿病肾病是糖尿病最主要、危害性最大的并发症之一，会引起肾小球硬化，伴随肾功能不全，甚至会出现肾衰，最终导致患者死亡，其发病率在逐年上升。糖尿病肾病通常伴有尿白蛋白排泄量的增加，此外还会伴有其他生化指标的改变比如尿素氮、肌酐、血清C-反应蛋白、UAER水平会有不同幅度的提高。因此，在治疗过程中要严格监控各种生化指标的改变，可将白蛋白排泄率作为观察临床效果的重要指标之一。该研究是采用中西医结合的方法治疗糖尿病肾病，通过合理注射胰岛素和卡托普利，并在此基础上使用中药配方作辅助治疗，观察并分析其临床疗效，讨论针对糖尿病肾病患者更有利的治疗方法，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    该实验选取2013年12月—2014年12月在该院治疗糖尿病肾病的95例患者。其中男性52例，年龄在33~61 岁，平均年龄为(48.77±9.59)岁；女性 43 例，年龄在37~61岁，平均年龄为(50.77±7.59)岁。患者病程为1~11年，其平均病程为(5.6±2.7)年。全部病例均符合糖尿病肾病诊断标准，具体表现为三多一少(多饮、多食、多尿、体重减轻)，尿白蛋白排泄量已大于200 μg/min或300 mg/24 h。

    1.2 治疗方法

    对糖尿病患者给予相应的知识教育，精心制定个性化的饮食标准，根据每个人病情的轻重缓急和血糖水平合理的注射胰岛素，以及卡托普利，每天3次，每次6.25~12.5 mg，且在此基础上加入中药配方，加以辅助治疗。通常主要采用方剂肾气丸与桂枝芍药知母汤合方，其中药物包括熟地、山药、茯苓、山芋、泽泻、桂枝、白芍、防风、知母、麻黄、丹皮、附子、白术、甘草、生姜 ......