王丹

    黑龙江省哈尔滨市儿童医院，黑龙江哈尔滨 150000

    小儿糖尿病酮症酸中毒通常是由于患儿体内胰岛素缺乏，致使脂肪与糖的代谢处于紊乱状态而产生的一种急性并发症，也是糖尿病患儿死亡的关键因素[1]。大部分发生于I型糖尿病患儿中，症状常表现为无力、嗜睡、呼吸间可闻腐烂苹果味，病情严重时还会造成血压降低、严重脱水、昏迷等现象。该病的病理特征为发病较快、发展迅速，若是不能及时采取得当的抢救及护理措施，将会严重危及到患者的生命。现选择2014年4月—2015年4月期间在该院进行诊治的34例糖尿病酮症酸中毒患儿，进一步探析科学、有效的抢救、护理措施，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2014年4月—2015年4月期间在该院进行诊治的34例糖尿病酮症酸中毒患儿，包括19例男性患儿，15例女性患儿。年龄范围3.5~10岁，平均年龄(6.44±0.32)岁。全部患儿入院时均存在烦躁不安、意识不清、心率加速、呼吸深长等症状。其中，体温大于39℃者7例，体温36.5~37.5℃ 者27例。微量血糖检测：患儿平均血糖含量为(18.6±22.8) mmol/L。

    1.2 抢救方法

    1.2.1 建立静脉通路 应用静脉滞留针快速建立2条静脉通路，1条通路主要用于静脉输注生理盐水，以利于扩充患儿血容量，改善患儿微循环，有效纠正酸中毒；另1条通路主要用于持续输注小剂量的胰岛素。必须保证胰岛素用量的准确性，控制单位时间内输注胰岛素的剂量，同时根据血糖含量对胰岛素的导入方式、速度给予合理调整。

    1.2.2 补液 一般小儿糖尿病酮症酸中毒均存在不同程度的脱水症状，必须通过补液实现纠正脱水剂扩容的效果，从而使血容量得以恢复 ......