倪文娟，王云枝

    1.包头医学院2013级研究生，内蒙古包头 014010；2.内蒙古包头医学院第一附属医院内分泌科，内蒙古包头 014000

    糖尿病是临床上最为常见的疾病，属于一种代谢紊乱性疾病，对人体的健康有着很大的威胁，除了恶性肿瘤和心血管疾病外，糖尿病是第3种非传染性致死性疾病，导致糖尿病患者死亡的主要并发症是大血管病变。据相关报道统计，有80%的糖尿病患者是因大血管病变致死的。糖尿病并发症大血管病变主要表现为动脉粥样硬化。最近几年，有很多的糖尿病专家的研究结果表明，炎性反应是导致糖尿病患者并发大血管病变(动脉粥样硬化)的主要致病机制。炎性因子作用于血管内皮，能够导致血管内皮发生炎性反应，从而演化成动脉粥样硬化。脂蛋白相关磷脂酶A2、YKL-40与2型糖尿病患者并发大血管病变(动脉粥样硬化)之间有着密切的关联，下面笔者对2型糖尿病并发大血管病变的发病机制进行综述。

    1 脂蛋白相关磷脂酶A2、YKL-40的生物学效应

    1.1 脂蛋白相关磷脂酶A2的生物学效应

    脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)被称作血小板活化因子，属于一种血管炎症蛋白酶，可以使血小板活化因子水解，从而使血小板失去活性，在一定程度上能够减少血栓和炎症的生成，有着抗动脉血管粥样硬化以及抗炎的功能，与此同时，Lp-PLA2还能够使氧化卵磷脂水解，并生成氧化型非酯化脂肪酸和溶血卵磷脂，所生成的这两种物质对血管内皮起到刺激作用，使其生成细胞因子，从而使血管内皮细胞受到损伤，引起泡沫细胞沉积、单核细胞浸润，加速粥样斑块的形成，因此，Lp-PLA2有着加快动脉血管粥样硬化的作用。Lp-PLA2通常分布于血浆中，Lp-PLA2的活性和其浓度有一定的关联性，由此可见，Lp-PLA2很有可能和激素分泌水平相关，女性血浆中的Lp-PLA2活性要比男性血浆中的Lp-PLA2活性要低[1]。

    1.2 YKL-40的生物学效应

    YKL-40的生物学效应尚未明确，不过YKL-40的生物功能主要有有三大类，即：有着成纤维生长因子的作用、肝素结合能力以及促进炎性反应等。

    2 Lp-PLA2、YKL-40和2型糖尿病

    2.1 Lp-PLA2和2型糖尿病

    近几年 ......