陈延闽

    哈尔滨市胸科医院，黑龙江哈尔滨 150056

    对于老年糖尿病患者而言，感染风险高出非糖尿病老年人数倍，加之老年人免疫力较差，因而发生各类感染的概率较高，目前已经成为临床医学的热点问题。肺炎是老年人高发的呼吸道疾病，受我国老龄化趋势和空气质量下降等因素影响，我国肺炎发病率呈逐年上升趋势。老年重症肺炎合并糖尿病患者的病情较难控制，需要给予及时有效的抢救和支持治疗，否则患者将在短时间死亡。为分析老年重症肺炎合并糖尿病的抢救过程，探讨高效的治疗方案。为此，该次研究选择该院于2013年6月—2014年10月期间急诊收治的40例重症肺炎合并糖尿病患者作为研究对象，对抢救治疗过程进行全面分析,以总结出更为有效的救治方案，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择该院急诊收治的40例重症肺炎合并糖尿病患者作为研究对象。该组患者均与ADA糖尿病诊断标准(2010版)、IDSA/ATS重症肺炎诊断标准(2007版)相符[1]。患者入院时，均出现呼吸急促、意识障碍、休克、低体温等临床症状。该组患者中男24例，女16例，年龄62~81 岁，平均年龄(74.23±12.34)岁，糖尿病病程 3~6年，平均病程(4.86±1.85)年。重症肺炎发病前，患者采用口服降糖药物、胰岛素皮下注射治疗，血糖控制良好。两组患者中，已排除糖尿病肾病者、肝肾功能异常者。入院后患者进行实验室检查，显示均出现白细胞总数升高(>10.0×109/L)，中性粒细胞百分比升高等症状,血尿素氮≥7.0 mmol/L者15例，PaO2/FiO2<250者16例。入院时，已发生呼吸功能衰竭者40例，脓毒败血症休克11例,电解质异常紊乱21例 (92.11%),高血糖者12例。

    1.2 治疗方法

    入院后 ......