吴丽敏

    大安市舍利镇中心卫生院，吉林大安131304

    随着我国人口老龄化程度的进一步加剧，老年阑尾炎合并糖尿病的患病率水平有逐年提高的趋势。由于两病合并患者的病情较为复杂和严重，如不及时进行恰当的治疗和护理，极易导致患者病情恶化，延长治疗时间，甚至造成死亡的发生。糖尿病患者因抵抗力差，伤口组织生长较慢，易出现愈合不佳、术后感染、压疮等并发症的发生。同时，伤口可以导致血糖出现应激性升高反应，加重糖尿病病情，给患者心理及生理带来了严重的影响，因此，给予糖尿病患者手术后伤口愈合护理尤为重要。护理期间要注意控制患者血糖水平，防止感染，掌握血糖和伤口愈合影响因素，促进伤口快速愈合，提高患者就医质量。研究表明，老年阑尾炎伴糖尿病的病死率比单纯性阑尾炎患者的病死率高5倍，因此探究老年阑尾炎合并糖尿病患者的临床护理措施，对提高阑尾炎合并糖尿病的治愈率，缩短住院时间，降低病死率具有重要的临床意义和价值。为此，笔者随机选择近年来在不同医院参与治疗和护理的52例阑尾炎合并糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析，在总结老年阑尾炎合并糖尿病临床护理措施的基础上，探讨其护理效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    笔者随机选择近年来在不同医院参与治疗和护理的52例阑尾炎合并糖尿病患者为研究对象，糖尿病符合世界卫生组织1999年诊断分级标准，阑尾炎经临床影像学和病理学确诊。

    52例患者中，男性28例，女性23例；年龄范围在63~79 岁之间，平均年龄为(70.5±2.9)岁；44 例患者有糖尿病病史，术前检查诊断出50例患有糖尿病，另外2例为应激性高血糖。患者均出现程度不同的麦氏点压痛、腹痛腹胀和转移性下腹疼痛等临床表现。

    1.2 治疗方法

    根据患者身体和病情的具体情况，46例符合手术指征者采用外科手术治疗，6例患者因阑尾炎病情较轻，采用保守治疗的方法。从手术时机看，入院后10 h内手术者35例，10~18 h手术者7例，18 h后手术者4例 ......