吕丹丹

    大安市中医院，吉林大安 131300

    随着生活水平的逐步提高，糖尿病病人数量逐年增多且有逐渐年轻化趋势，需要胰岛素治疗的病人数量不断增加。如何正确使用胰岛素，充分发挥药物的降糖效果，是值得我们护理人员去深入研究的内容，以达到减轻病人病痛，提高医疗水平和生活质量的目的。近年来，随着糖尿病知识的普及和血糖监测技术的不断改进，应用胰岛素治疗糖尿病的技术和疗效更加有效和安全，许多患者在居家即可进行胰岛素自行注射。因此，护士应对胰岛素治疗的糖尿病患者进行护理健康教育和指导，教会病人注射的基本技能和药物应用护理知识，使之掌握自己病情变化和治疗规律以及胰岛素注射知识和注意事项，不断提高患者自我防治和自我护理的能力，教会患者自己或家属注射胰岛素，掌握胰岛素治疗效果的影响因素，充分发挥胰岛素的治疗作用。为此，该研究者结合相关文献和自己的护理实践，阐述胰岛素治疗糖尿病的健康教育护理和指导如下。

    1 药物护理的健康教育指导

    1.1 胰岛素的储存和使用的护理健康教育与指导

    如胰岛素未启封，应冷藏保存在2~8℃的环境下，不得冷冻。不得从冰箱取出即用，这样做不仅降低机体吸收率，而且可使注射部位出现皮肤发红、局部疼痛，久之甚或局部出现硬结、脂肪萎缩等不良反应。注射前30min将胰岛素从冰箱取出待用，或手握至体温后再用。启封后，瓶装胰岛素或笔芯如果正在使用，可在室温环境下(25~30℃)保存4周，存放在阴凉干燥的地方，无需冷藏，但要避光和避热。普通胰岛素注射液为澄清无色水溶液，如有异常变化，不得使用。为避免胰岛素制剂中混入消毒液造成胰岛素变性而出现沉淀，应在瓶塞常规消毒后挥干或拭干消毒液后再行穿刺。

    1.2 不同胰岛素制剂起效、作用和持续时间的健康教育

    不同胰岛素制剂其含量也不尽相同，其起效、作用和持续时间也不同，护士应告知患者使用前应仔细看清，防止用错药物剂量而出现相应的毒副作用。

    超短效胰岛素皮下注射后迅速吸收，起效时间在10min左右，作用时间在30~45min之间，持续时间在2~4 h之间。短效胰岛素皮下注射后起效时间在20~30min之间，作用高峰时间在2~4 h之间，持续时间在5~8 h之间。长效胰岛素的起效时间在1.5~4 h之间，作用高峰时间在6~10 h之间，持续时间在12~24 h之间。超长效胰岛素起效时间在30 min左右，作用高峰不明显，持续时间在24 h左右。

    预混胰岛素为短效胰岛素和长效胰岛素按照不同比例预先混合得到的胰岛素制剂 ......