刘天才

    白城中心医院，吉林白城 137000

    随着我国人口老龄化程度的不断加剧，急性心肌梗死和糖尿病患者数量和患病率水平在逐年增多。因糖尿病病程长、易合并心血管疾病，其中合并心肌梗死患者具有复杂、多变、病死率高的临床特点，患者多无胸痛，表现为无痛性急性心肌梗死，在临床上易造成漏诊，是糖尿病患者病死率增加的一个主要原因。该研究者随机选择该院近年来收治的34例急性心肌梗死合并糖尿病患者和同期收治的具有可比性的40例单纯急性心肌梗死患者为研究对象，比较两组患者并发症发生率和病死率之间的差异是否具有统计学意义，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    随机选择该院近年来收治的34例急性心肌梗死合并糖尿病患者(观察组)和同期收治的具有可比性的40例单纯急性心肌梗死患者(对照组)为研究对象，均符合1.2项下病例选择标准。其中，15例患者为广泛前壁急性心肌梗死，13例患者为前壁急性心肌梗死，11例患者为前间壁急性心肌梗死，8例患者为前侧壁急性心肌梗死，7例患者为下壁急性心肌梗死，4例患者为下壁+正后壁急性心肌梗死，16例患者为非ST段抬高型急性心肌梗死。

    34例观察组患者中，男性22例，女性12例；年龄范围介于61~78岁之间，平均(中位)年龄为68岁；患者均为2型糖尿病，符合世界卫生组织1999年糖尿病诊断标准，并排除因急性应激所致一过性高血糖[1]。40例对照组患者中，男性26例，女性14例；年龄范围在62~81岁之间，平均(中位)年龄为69岁；患者的空腹血糖均在正常范围内。

    1.2 病例选择标准

    ①持续性缺血性胸痛在20 min以上，舌下含服硝酸甘油不能缓解；无痛性患者有符合急性心肌梗死的心电图和心肌酶学的动态变化特征；②心电图中连续两个导联ST抬高 ......