魏作云

    吉林省洮南市医院，吉林洮南 137100

    脑梗死和糖尿病均是我国中老年人群常见病和多发病，近年来我国两病合并的患者数量呈现逐年增多的趋势。流行病学调查显示，我国目前每年新增100~200万脑梗死病例，其中合并糖尿病的脑梗死患者的相对危险度约是无糖尿病患者的4倍。国内外的医学研究业已表明，患有糖尿病的患者发生脑梗死时神经功能缺损症状较为严重，治愈效果不理想，病死率相对较高。为使患者得到早期诊断和早期治疗，该研究者以近年来笔者诊治的具有可比性的合并和未合并糖尿病的脑梗死患者各80例为研究对象，对其血压值、血液生化指标和影像学检查结果进行统计分析，旨在为临床诊断治疗提供更科学合理的依据，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    以近年来该研究者诊治的具有可比性的合并和未合并糖尿病的脑梗死患者各80例为研究对象，糖尿病患者符合世界卫生组织制定的诊断标准：空腹血糖在7.0mmol/L以上或糖耐量实验2 h血糖水平在11.1mmol/L以上，脑梗死符合《各类脑血管疾病诊断要点》中脑梗死的诊断标准并经CT或/和MRI确诊。

    80例非糖尿病患者中，男性25例，女性55例；80例糖尿病患者中，男性27例，女性53例。患者年龄范围在38~74岁之间，平均(中位)年龄为62岁。两组患者的性别构成和平均年龄等影响研究结果混杂因素之间的差异无统计学意义(P>0.05)，排除调查对象个人因素导致结果不同，研究结果更具科学性。

    1.2 观察项目

    患者入院后，常规询问并记录患者的基本信息，主要包括患者姓名、性别、年龄、既往病史、血压、神经功能缺损程度等；患者入院24 h内抽取其空腹静脉血标本，用于检测患者血糖和空腹血脂含量等各项指标。根据患者临床表现和头颅CT扫描或核磁共振图像判断梗塞部位，判定患者梗死病灶所在区域，包含脑叶、脑干、小脑、丘脑、放射冠或底节区及联合。

    比较两组患者血压(舒张压和收缩压)、血液生化指标(血糖、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、脂蛋白a和甘油三酯)之间的差异是否具有统计学意义；比较两组患者CT扫描或核磁共振图像判断梗塞部位比例之间的差异是否具有统计学意义。

    1.3 统计方法

    采用SPSSl7.0软件对数据进行统计分析。分类数据用绝对数和频数表示，组间比较用χ2检验；计量数据用(±s)表示 ......