董楠

    吉林省白城中心医院，吉林白城 137000

    脑卒中是因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄，闭塞或破裂而引发的一种发病急骤的脑血液循环障碍性疾病。糖尿病是脑卒中的一个重要危险因素，会严重影响合并糖尿病的脑卒中患者的生活质量会，因为糖尿病会使脑卒中患者产生严重的脑缺血症状，使患者出现乳酸增多等现象，尤其在中老年人中易发生。为此，该研究者随机选取近年来该院收治的具有可比性的单纯脑卒中和合并糖尿病的患者各40例作为研究对象，比较分析脑卒中是否合并糖尿病患者的治疗效果，结果表明要及时降低合并糖尿病脑卒中患者的血糖水平至正常范围，减轻神经功能损伤，降低病死率，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    随机选取近年来该院收治的具有可比性的单纯脑卒中和合并糖尿病的患者各40例作为研究对象，前者为对照组，后者为研究组，所有患者均符合全国脑血管病学术会议制定的脑卒中诊断标准并经头颅CT或MRI确诊，研究组患者同时符合世界卫生组织1999年糖尿病诊断标准。患者中，男性48例，女性32例；年龄范围在41~74岁，平均(中位)年龄为47岁。入院时对所有患者常规抽取空腹血液标本进行血糖含量检测，对照组患者的全血血糖和血浆血糖含量均处于正常水平，研究组患者全血血糖含量均在5.8 mmol/L以上，血浆血糖含量均在7.7mmol/L以上。两组患者除血糖含量不同外，其余影响研究结果的性别构成、平均年龄和病情等影响研究结果因素之间的差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 治疗方法

    该研究的所有脑卒中患者都会伴有脑水肿症状产生，需要及时应用甘露醇进行静脉滴注，当有效控制脑水肿且病情稳定后，及时应用药物进行扩张血管等治疗措施，以显著改善脑水肿患者的微循环系统，很好地控制患者病情。治疗脑卒中一般以氯比格林和阿司匹林等西药治疗为主，同时进行积极的对症治疗，配合适量的体育运动和锻炼。对能自主活动的患者，可以坚持每天散步，适当进行一些有氧运动，还可采用步行上下楼梯的方式，尽量少乘电梯，时间以1~1.5 h为宜。对活动功能障碍的患者，可进行自主穿衣、自主上下台阶等功能恢复训练。活动时，医护人员和患者家属一定要在身旁看护，保证患者安全。

    对合并糖尿病的脑卒中患者，在上述治疗基础上，要根据血糖检测结果合理选择和应用降糖药物，促进胰岛素分泌，维持血糖在正常范围。糖尿病患者应讲究饮食治疗，要多吃一些清淡的食物，饮食时一定要细嚼慢咽，切忌暴饮暴食，合理调整饮食结构，满足患者的营养需求 ......