张浩

    吉林省白城中心医院,吉林白城137000

    下肢动脉血管病变是糖尿病患者较为常见的一种并发症，肢体疼痛、感觉异常、麻木和间歇跛行等患者的主要临床表现，重者可因下肢缺血坏死导致截肢致残甚或致死之严重后果。通过临床实践发现，非糖尿病性下肢动脉硬化的发病过程和特点不同于糖尿病性下肢动脉硬化。糖尿病性动脉粥样硬化具有高发病率，发病较早，进展较快，病情严重且病变累及肢体远端血管较早等特点，特别是腘动脉以下血管较易出现动脉粥样硬化。临床实践还表明，下肢动脉应用彩色多普勒超声来检测，大血管管壁及管腔病变性质可以直观地得到观察，通过了解和掌握糖尿病患者下肢远端血管的供血情况，有利于肢端血管病变的早期发现早期治疗和早期治疗，有利于预防和减少糖尿病足的发生机会。应用彩色多普勒超声检查大血管的病变情况，才做较为简便，无创伤，加之不断提高的仪器敏感性，可作为首选检查方法。为此，该研究以近年来到该院治疗的60例糖尿病患者为研究对象，应用彩色多普勒超声诊断仪检测患者的下肢动脉血管，观察分析得到糖尿病性下肢动脉硬化的诊断率、分布特点和形态学特征，为疾病的早期发现早期诊断和早期治疗提供相应的客观依据，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    该研究以近年来到该院治疗的60例糖尿病患者为研究对象，患者均符合世界卫生组织糖尿病诊断分级标准，且均为2糖尿病患者。患者中，男性43例，女性17例；年龄范围介于45~73岁之间，平均(中位)年龄为58岁；病程范围介于3~32年之间，中位病程为12.5年。

    1.2 超声检查方法

    所有患者均采用均采用同一台彩色多普勒超声诊断仪进行下肢动脉检测，探头频率范围在7.5~12 MHz之间，均由同一组医务人员实施具体检测，所得结果真实可靠。检测时，以2mm为取样容积，声束与血流夹角在60°以下，10 cm/s为最低流速，使血流的敏感性得以增加。

    检查时嘱患者取平卧位，先对各血管行横切对管腔情况进行观察，之后行血管纵切对具体部位进行检查，各血管后壁及前壁内膜至中层的厚度(IMT)的测量在舒张期测量完成，正常值在1.0mm以下，否则为异常。

    医生依次对糖尿病患者的双下肢股动脉、腘动脉、胫后动脉及足背动脉进行常规检查 ...... 婵″倹鐏夐幃銊ユ躬娴ｈ法鏁ら幍瀣簚缁涘绁︾憴鍫熸閺冪姵纭堕弻銉ф箙閹存牔绗呮潪钘夊弿閺傚浄绱濋崣顖濆厴閺勵垵顫﹂幖婊呭偍瀵洘鎼告径杈╂埂閳ユ粏娴嗛惍浣测偓婵撶礉鐠囬鍋ｉ崙璇茬潌楠炴洘娓舵稉瀣煙閻ㄥ嫧鈧粎鏁搁懘鎴犲閳ユ繃鍨ㄩ垾婊冨斧缂冩垿銆夐垾婵婎問闂傤喓鈧拷


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