王建梅

    长春市儿童医院急诊科，吉林长春 130051

    糖尿病酮症中毒(简称DKA)是糖尿病最严重的并发症之一，多发生在胰岛素依赖型病人，由于体内胰岛素缺乏或相对不足，靶细胞对胰岛素不敏感引起高血糖，高血酮的一组临床综合征。儿童糖尿病患者以1型糖尿病为主体，其发病是在遗传易感染性基础上，在外界环境因素作用下引起自身免疫反应，使胰岛β细胞损伤破坏所致。其常见的急性并发症为糖尿病酮症酸中毒。5～6岁及10～14岁小儿多发病，年龄越小，酮症酸中毒发生率越高。该并发症严重威胁患儿的生命，常常造成多器官功能的衰竭，如果治疗不及时及护理不当，会危机患儿生命。现对2010年1月—2014年9月来该院收治58例小儿1型糖尿病酮症酸中毒患儿，实施了综合护理干预，疗效确切，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取该院2010年1月—2014年9月收治的小儿糖尿病患儿58例，该组选取58例患儿诊断均符糖尿病诊断标准。随机本组患儿平均分为两组，观察组29例，其中男8例，女21例，年龄2岁～13岁，平均年龄(5.8±1.1)岁；对照组 29 例，男 12 例，女 17 例，年龄 2岁～15岁，平均(4.9±0.8)岁。所有患儿均为1型糖尿病。临床表现：酮症酸中毒开始时，糖尿病症状加重，明显多尿、多饮、疲乏无力、食欲不振、恶心、呕吐、激烈腹痛、血压低、呼气中带有丙酮味、嗜睡、休克及昏迷等症状。入院时空腹血糖值12.2～28.1mmol/L，餐后2 h血糖值在16.9～30.9 mmol/L ...... 婵犵鈧啿鈧綊鎮樻径鎰畺闁靛ǹ鍎查煬顒€霉閿濆牊纭堕柡浣靛€濋獮宥団偓锝庡亝缁ㄦ氨绱掑☉姗嗘Ч缂佷緤濡囬幉鎾醇閻斿壊妲梺鍝勫暟婵數娑甸崼鏇炶摕闁靛／鍕暯闂佺懓鐡ㄩ悧鏃傜箔閸涱喗濮滈柦妯侯槸瀵潡鏌￠崒姘カ缂佽鲸绻堝畷锝夘敍濠靛棗骞嬮梺鍝勫閸ㄧ敻锝為敃鍌氱婵犲﹤鎳庨崑宥団偓娈垮枟濞叉﹢骞栭崨濠傜窞閺夊牃鏅滈崺鍌炴煃閵夛妇鐭庢繛鏉戞閹秵鎷呭ù瀣壕婵犲灚鎸剧粈澶愭偣閸ヮ剦妫戦柛瀣剁秮瀹曟瑧鎷犻懠顒佺秳濡ょ姷鍋炲ú妯恒€掗懜鐢碘枖閻庯綆鍋呴悡娆撴煟閵娿儱顏ら柍褜鍓氱划搴ㄥ极閹间焦鍤囬柟瀵稿Т椤ｅジ鏌嶉妷锔剧畺闁搞劊鍔戦崹鎯р堪閸愩劍鏋剧紓鍌氬暞閸ㄥ潡濡存径鎰伋婵犻潧饪撮崯蹇涙⒒閸屻倕鏋旈柍褜鍓ㄩ幏锟�


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