刘鹏，张燕，齐兆双

    长春中药大学附属医院脏腑病推拿科，吉林长春 130000

    糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)是糖尿病最常见的神经系统并发症，通常为对称性，下肢较上肢严重，病情进展缓慢，症状以肢端感觉异常为主，可伴痛觉过敏、疼痛，后期可有运动神经受累表现[1]。中国的糖尿病患者人群数量巨大，根据国际糖尿病联盟报告显示，2013年中国糖尿病患病人数达9840万，到2035年，糖尿病患病人数将达到1.43亿[2]。南方医科大学李漓[3]等研究发现广东省3359例T2DM合并超重肥胖患者中约有33.1%并发周围神经病变。可见糖尿病患者并发周围神经病变人群数量巨大，且因目前对其发病机制尚未清楚，故西药疗效并不十分满意。笔者应用中医束悗推拿法治疗糖尿病周围神经病变取得了较好的临床疗效，且方法简便，无副作用，治疗后明显减轻了患者的麻木、疼痛症状，并明显促进了末梢神经功能的恢复,现将治疗手法简单分析总结如下。

    1 从中医病因病机角度分析

    DPN属于中医学“痹证”、“痿证”范畴，其病因病机主要为消渴日久，气阴两虚，营卫不调，气血运行不畅，血行瘀滞，痹阻脉络，致使气血不达四末，筋脉失养，麻木不仁，四肢失于温煦，故可见四肢厥冷。

    叶天士在《临证指南医案》中曰：“初病在经，久病入络，以经主气，络主血……”“初为气结在经，久则血伤入络”“病久痛久则入血络”。并提出了著名的“久病入络”及“久痛入络”理论。仝小林[4]认为久病入络，久病必瘀，瘀由虚致，故糖尿病周围神经病变病位在络 ......