曹清华

    大安市第一人民医院，吉林大安 131300

    糖尿病与冠心病的关系较为密切，2型糖尿病合并冠心病是糖尿病引发心血管病变的主要形式，糖尿病患者发生冠心病的危险性比非糖尿病者高2～4倍[1]，而且冠心病也是2型糖尿病患者死亡、残疾的主要合并症[2]，成为导致糖尿病患者死亡的主要原因，对人类的危害越来越大。由于其发病较迅速而且病情复杂，病死率也较高，因此，对于此类患者应当及时的采取措施以控制病情，以提高患者的生存率。为此，该研究者以近年来该院收治的100例冠心病合并糖尿病为研究对象，随机分为对照组和观察组，以观察其治疗效果的不同，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    随机选取近年来该院收治的100例冠心病合并糖尿病为研究对象，患者均符合1999年世界卫生组织糖尿病诊断标准，冠心病诊断结果明确，有确切的心肌梗死症状或典型的心绞痛症状,心电图发现有心肌缺血的表现。

    100例患者中，男性46例，女性54例；年龄范围介于在37～80岁之间，平均(中位)年龄52岁；糖尿病的病程为5～10年，合并冠心病的病程为2～6年；住院天数最短的为 8 d，最长的为 56 d，平均住院(18.6±3.8)d。按照随机化原则将患者分为对照组和观察组各50例，两组患者性别构成、平均年龄、糖尿病和合并冠心病病程平均值、平均住院时间等一般资料之间的差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 治疗方法

    两组患者均给予基础治疗，主要有糖尿病、冠心病的相关教育，饮食控制，平稳情绪，适当的运动等。根据协调检测结果，59例患者仍合理选择并口服二甲双胍等降糖药物，41例患者停用以前口服降糖药物，采用皮下注射胰岛素控制血糖，控制在空腹血糖在7.0 mmol/L以下，餐后2 h血糖在10.0 mmol/L以下。

    两组患者均常规服用肠溶阿司匹林片，1次/d，100 mg/次；降血脂药物阿托伐他汀钙，1次/d，10 mg/次；采用口服硝酸异山梨酯缓释胶囊来改善冠状脉的供血情况 ......