贺燕，赵梓斌，王晓燕

    吉林省中医药科学院，吉林长春 130021

    糖尿病肾病是由糖尿病引起的一种慢性并发症，由于医疗技术以及治疗手段的进步，死于急性症发病的人数越来越少[1-5]。因此，糖尿病肾病成为引起糖尿病人死亡的主要原因。对于糖尿病的发病机制目前尚未得到明确答案。但是大量研究表明，跟遗传等因素有关。糖尿病肾病患者的早期症状为尿白蛋白排出量升高，但是很多患者尿白蛋白量升高好多年而未被发觉。因此及时对患者进行尿检变得很重要[6-9]。但是，寻找一种安全有效的治疗方案更加重要，降低尿白蛋白成为主要的治疗手段。以往治疗一般使用贝纳普利，且不同剂量的贝那普利对于治疗糖尿病肾病具有不同的疗效。该研究选取2014年1月—2015年6月来该院入住的糖尿病肾病患者186例，通过贝那普利联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病。并跟踪观察患者的肾功能、血压、尿蛋白。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取来该院入住的患者186例，经病理学诊断，均为糖尿病肾病，符合以下几点特征：①舒张压高于85 mmHg，收缩压不高于130 mmHg；②尿蛋白定量超过480 mg/d；③尿微量白蛋白的排泄率大于100 mg/h；④出现2次及2次以上的持续性或者间歇性蛋白尿。排除其他器官病变导致的肾脏功能损伤。其中男103例，女83例，年龄为41～78 岁，平均年龄为(61.3±7.6)岁，平均病程为(9.8±4.5)年。随机将患者分为对照组和观察组，两组各93例。两组患者在年龄、性别、年龄、病程、文化程度上差异无统计学意义P>0.05，具有可比性。

    1.2 方法

    对照组给予单一贝那普利，观察组给予贝那普利联合厄贝沙坦的治疗方案。具体如下。

    1.2.1 对照组实验方法 ①所有患者均进行饮食控制，控制蛋白质的摄入量，日常生活中加强体育锻炼、治疗前进行口头上的糖尿病肾病的健康教育，让患者对病情进行充分的了解。

    ②在以上情况的基础上，根据不同患者的身体状况，给予口服降糖药或者皮下注射胰岛素，以此控制血糖。

    ③给予贝那普利15～20 mg/d，口服，连续服用一周，剂量调整以病人血压变化情况为依据，以小剂量先开始，逐步加大剂量。一个月为一个疗程 ......