赵堃，邢淑静

    长春市妇产医院计划免疫科，吉林长春 130000

    糖尿病是一种慢性病，病因主要是由于人体的胰腺出现了问题，导致人体在进行消化活动中，不能够对含有糖类(糖、脂肪、碳水化合物等)进行有效的吸收和分解，从而导致人体其他消化系统的病变。而妊娠合并糖尿病，就是指孕妇在出现妊娠的同时，又患上了糖尿病。简单来说，这种病症不仅是对孕妇，而且对孕育期的胎儿的影响更大,糖尿病患者的主要症状就是，由于胰腺出现问题导致人体分泌的胰岛素不足，从而引发其对糖类的消化功能紊乱。而女性到了妊娠中后期的时候，由于身体机能的一些变化，导致对胰岛素的需求量也相应变大，所以，当两种症状同时出现时，母体就会因为胰岛素的量达不到正常需求，血糖量升高，对胎儿的发育带来危害。此外，合并糖尿病的妊娠期妇女常会出现各种不良并发症，容易致使流产、死胎等状况，该研究选取该院2013年8月—2014年8月对合并糖尿病的孕妇必须进行细致的护理照料以减少对母婴的危害,现报道如下。

    1 孕期高血糖对母儿的影响

    对胎儿的影响是易造成巨大儿胎儿窘迫，胎死宫内，新生儿易发生呼吸窘迫综合征低血糖、高胆红素血症、红细胞增多症及低血钙等。因为根据前文所说，妊娠期尤其是在妊娠中后期的孕妇，身体机能由于发生了一些变化，所以导致身体对于胰岛素的需求量也相应的增大，而糖尿病的病理正是由于胰腺胰脏的原因，机体不能够分泌足够的胰岛素来消化吸收所摄入的糖分，这就会使得孕妇的血糖量升高，而对于胎儿的影响就是会使胎儿的发育变快，使胎儿的身体变大，这样在女性分娩的时候，往往会对母婴均造成不同程度的伤害。通常对于这种情况，临床会采用剖腹产的方法。而这种方法也相应的危害了母婴的健康。

    而在临床上，妊娠合并糖尿病的危害还不仅仅是这样。临床表明，当孕妇体内的血糖量在妊娠期间不能达到一个健康的状态时，往往会引发其他的并发症，比如说糖尿病酮症酸中毒症，在医学上称之为DKA，而这种并发症最可怕的地方就在于会影响胎儿的正常发育，导致畸形甚至严重的还会造成胎儿死亡。而DKA发病的原因也有很多，所以在平日中，为了防止DKA的发生，通常要注意要在孕前诊断DM，而当孕妇出现DM时，要作出及时有效的治疗处理，以期能够在孕育期间将母体内的血糖含量控制在一个稳定的范围之内。孕期使用肾上腺皮质激素和β-肾上腺素能受体兴奋剂影响糖代谢使得血糖升高及临产后宫缩疼痛；情绪波动及手术等。另外,妊娠合并糖尿病孕妇合并感染的机会增加,最常见的感染为无症状菌尿。

    临床相关研究结果显示出，孕妇糖化血红蛋白(HBALC)的水平也直接导致了胎儿发育的是否正常 ......