王彬，王增琛，高金波

    黑龙江省鸡西市人民医院心内科，黑龙江鸡西 158100

    在临床中，高血压影响心脏结构功能方面的研究逐渐成为一个热点，但主要针对于低于75岁的患者群体，而对于超过75岁的高龄患者的相关研究报道相对较少。该文主要针对超过75岁的高龄患者群体，开展高血压合并冠心病、糖尿病对其心脏功能的影响的相关研究。

    1 资料与方法

    1.1 患者资料

    收集2010年1月—2013年1月期间的80例超过75岁的患者资料，12例患者为单纯高血压(1组)，其中有10例男患者，2例女患者，患者年龄在75～92岁之间，平均年龄为80.6岁；39例患者为高血压合并冠心病(2组)，其中有26例男患者，13例女患者，患者年龄在78～91岁之间，平均年龄为81.9岁；13例患者为高血压合并糖尿病(3组)，其中有9例男患者，4例女患者，患者年龄在77～86岁之间，平均年龄为81.3岁；16例患者为高血压合并冠心病、糖尿病(4组)，其中有13例男患者，3例女患者，患者年龄在79～89岁之间，平均年龄为82.1岁。高血压根据世界卫生组织1999年制定的诊断标准，并将继发性高血压予以排除，冠心病根据世界卫生组织1979年制定的诊断标准，2型糖尿病根据世界卫生组织1998年制定的诊断标准，并将1型糖尿病和继发性糖尿病予以排除。同时收集在此期间因其它原因住院的18例患者作为正常对照组，其中有13例男患者，5例女患者，患者年龄在77～92岁之间，平均年龄为81.5岁，对患者病史进行经询问将高血压、冠心病、糖尿病予以排除，对患者进行查体及进行X线、心电、常规超声等检查都没有发现任何异常。

    1.2 检查方法

    对全部患者进行身高、体重及心率测量，并对体表面积和体重指数进行计算。采用2.5～3.5兆赫频率探头的彩超诊断仪对超声心动图进行检查，患者采取左侧卧姿势，采用经胸左心室长轴切面，对患者收缩末期左心房前后径、舒张末期左心室内径、升主动脉内径、左心室后壁厚、室间隔厚、右心室内径等参数进行测量，左室质量按照1.04×[(IVS+LVPWD+LVD)3-LVD3]-13.5公式进行计算 ......