黄成彬，赵丽丹，杨家富，张会利，李丽，任海燕

    黑龙江省鸡西市人民医院耳鼻咽喉科，黑龙江鸡西158100

    糖尿病合并坏死性外耳道炎2 4例分析

    黄成彬，赵丽丹，杨家富，张会利，李丽，任海燕

    黑龙江省鸡西市人民医院耳鼻咽喉科，黑龙江鸡西158100

    目的坏死性外耳道炎是在临床中一种罕见的、潜在危及生命的外耳道皮肤和骨质进行性坏死性炎症疾病，也是并发于糖尿病患者中的一种疾病，特别是免疫力低下及老年糖尿病患者发病率较高。由于临床症状不明显，与普通外耳道炎难以区别，因此通常容易引起误诊而加快病情进展。该文收集2011年1月—2013年1月期间的24例糖尿病合并坏死性外耳道炎患者有关资料，对糖尿病合并坏死性外耳道炎患者的临床治疗效果进行初步探讨。方法 在临床治疗中比较常见的治疗方法主要是在坏死性外耳道炎早期采取根治性手术及术后对患处清洁换药将坏死组织清除以利于患处愈合，并与抗生素相结合进行治疗，获得比较明显的疗效。结果有21例患者的25耳在1.5～2个月后病情得到治愈，细菌培养结果显示为阴性，临床症状全部消失，治愈率达87.5%。3例患者的4耳因受到乳突的影响，实施乳突根治术治疗后，患者病变部位得到彻底清除，病情得到明显控制后逐渐好转。结论 糖尿病合并坏死性外耳道炎在临床中病情比较复杂，易威胁患者生命。在治疗过程中采用乳突根治术，并对患者血糖指标采取措施进行合理控制。提高观察患者神经精神状况及疼痛等病情，并对患者血糖指标做好动态监测管理，加强患者营养摄入，对患者及其家人加强必要的健康教育，并指导其出院后的注意事项，才能获得良好疗效。

    糖尿病；坏死性外耳道炎；临床治疗

    坏死性外耳道炎是在临床中一种罕见的、潜在危及生命的外耳道皮肤和骨质进行性坏死性炎症疾病，通常在患者外耳道皮肤和骨质产生进行性、侵袭性破坏患者，也存在扩散至周围组织症状，也被称为恶性外耳道炎，但不属于恶性肿瘤。在临床中并发于糖尿病患者中的一种疾病，特别是免疫力低下及老年糖尿病患者发病率较高。患者外耳道分泌物细菌培养结果都表现出铜绿假单胞菌感染，非铜绿假单胞菌感染及非糖尿病患者中也可发生此病。因坏死性外耳道炎早期不具有明显的临床症状，难以区别于普通外耳道炎，因此通常由于误诊而引起疾病进展速度加快，炎症对患者颅底发生侵犯而产生比较严重的后果。目前，在临床治疗中比较常见的治疗方法主要是在坏死性外耳道炎早期采取根治性手术及术后对患处清洁换药将坏死组织清除以利于患处愈合，并与抗生素相结合进行治疗。该研究收集24例糖尿病合并坏死性外耳道炎患者采取上述方法进行治疗 ......