任慧艳黑龙江省医院泌尿科，黑龙江哈尔滨 150000

    急性创伤并发应激性高血糖患者的护理干预

    任慧艳

    黑龙江省医院泌尿科，黑龙江哈尔滨 150000

    目的外科病人在创伤后常伴应激性高血糖,这种急性高血糖会产生一系列病理生理效应。该文在研究不同的血糖水平对疾病并发症及病人预后的影响并探讨外科急性创伤并发应激性高血糖的临床特点与发病机理，建立急性创伤并应激性高血糖患者的护理干预措施，并观察治疗效果。方法择选该院外科2012年6月—2014年6月共收治创伤性高血糖患者40例，对40例急性创伤发生应激性高血糖患者实施有效的护理干预，在治疗过程中严密观察病情，直至患者血糖恢复正常水平，疾病痊愈出院。结果将血糖控制在6.1 mmol/L(110mg/dL)以下能有效地减少高血糖所引起的并发症,促进外科疾病的恢复,改善外科病人的预后。但由于将血糖控制在6.1mmol/l以下较容易出现低血糖症和低血糖反应,研究中发现外科创伤患者，将血糖控制在6.1～8.9 mmol/L范围较为合适。40例患者经过术前血糖的控制及护理干预，顺利进行手术，安全度过围术期，术后2周拆线，术后切口愈合良好，术后均无并发症发生痊愈出院。结论对外科急性创伤发生应激性高血糖患者采取正确有效的护理干预，能够有效控制血糖，从而达到顺利进行手术，降低手术风险，减少并发症的发生机率，有利于患者的康复，并能缩短住院时间，我们的研究经验证对急性创伤并发应激性高血糖患者的治疗及康复有着十分重要的意义，为急性创伤发生应激性高血糖患者围手术期医疗和护理安全提供了有力的支持和保障。

    急性创伤；应激性高血糖；护理干预

    应激性高血糖是指机体在强烈因素刺激作用下,机体处于应激状态下而出现的血糖升高的现象.临床上普遍的标准为:在患者机体受强烈刺激的状况下,对其进行随机血糖值得测定≥11.1 mmol/L或空腹血糖值≥7.0 mmol/L的定义为应激性的高血糖,患者随机血糖值测定在7.8～11.1 mmol/L或两次空腹血糖值在6.1～7.0 mmol/L者定义为糖耐量受损[1]。应激性高血糖并不能与糖尿病相等同,该病症一旦应激因素进行消除后,患者机体的血糖值即可恢复至正常水平[2]。虽然应激性高血糖属于急性一过性的高血糖疾病,但是对机体有很多有害的生理效应,严重影响患者的预后[3]。应激性高血糖(SH)是机体处于应激状态时重要的临床表现之一,血糖水平过高或持续时间过长可发生高渗血症,导致多尿、脱水、电解质及酸碱平衡紊乱,甚至中枢神经损伤[4]。因此,应激性高血糖影响并预示着病人的病情和预后不良 ......