张璘,赵正莲,宋宏燕云南省大理州人民医院，云南大理 671000

    彩色多普勒超声在糖尿病合并双下肢肌脓肿诊断中的应用价值

    张璘,赵正莲,宋宏燕

    云南省大理州人民医院，云南大理 671000

    目的分析糖尿病患者并发双下肢肌脓肿的诊断中应用彩色多普勒超声的临床价值。方法选择2012年3月—2014年2月在该院进行治疗的糖尿病患者355例，行彩色多普勒检查双下肢肌脓肿，将引流液送检实验室，比较彩色多普勒超声及实验室检查结果，分析彩色多普勒超声的临床诊断价值。结果355例糖尿病患者中经多普勒超声检查确诊合并双下肢肌脓肿患者8例，约占2.25%；引流液体送检实验室后，检出细菌感染9例，约占2.54%，比较超声检出率及实验室检出率，差异无统计学意义(P>0.05)。结论将彩色多普勒检查应用于糖尿病患者确诊合并双下肢肌脓肿中，具有无创、安全性较好，操作便捷等优点，临床诊断价值良好，值得进一步推广及应用。

    彩色多普勒超声；糖尿病；合并症；肌脓肿；下肢病变

    近几年来，随着人们生活水平的不断提高，人口日渐趋于老龄化，随之而来的是糖尿病、冠心病等疾病发病率也不断提升，严重威胁国民健康。糖尿病在临床比较常见，主要特征为血糖水平慢性增高，可表现为代谢紊乱，可总结为“三多一少”，也就是多食、多饮、多尿以及体重下降。目前，全球糖尿病患者已经超过3亿，而我国糖尿病发病率甚至超过9.00%，已经成为对国民公共卫生系统继肿瘤及心血管病之后列居第三位的产生严重威胁的慢性疾病。糖尿病对于国民健康的威胁不仅在于糖尿病原发症状，糖尿病多种合并症同样具备严重的威胁性，可加重糖尿病病情，还成为糖尿病致残及致死重要因素之一，如糖尿病合并下肢并发症，不仅可到造成肢体远端发生缺血、坏死等症状，甚至可因未能及时治疗，或未得到正确有效治疗而导致下肢肌肉过于萎缩、血供不足，导致截肢等严重不良后果。据文献报道，在临床截肢患者中，非糖尿病患者数量仅占糖尿病合并下肢并发症患者数量的1/40，严重威胁患者生命安全[1]。因此，如何提高临床诊出率，促使尽早诊断已经成为了医学研究领域的热点，同时也是难点。国内外多家媒体和医学研究机构均报道在糖尿病下肢病变中应用彩色多普勒超声检查具有良好的临床效果，但多半关注下肢血管病变，如下肢动脉血栓、狭窄、闭塞等，对于下肢肌脓肿则关注较少[2]。糖尿病合并双下肢肌脓肿过去一般通过传统开放式手术经切开、引流治疗措施后，清除脓肿病灶，具有创伤大、术后恢复时间长、医疗成本较高等缺陷 ......