金建弼

    吉林省延边妇幼保健院儿科，吉林延吉 133001

    儿童Ⅰ型糖尿病[1]主要是胰岛细胞受到损伤引起的患者器官特异性病变。糖尿病酮症酸中毒(DKA)属于糖尿病患者中多发的一种危急并发症，发生率占21.3%左右。一旦治疗不及时会导致患儿昏迷、休克，严重时会死亡。糖尿病酮症酸中毒[2]指的是患者体内的胰岛素不足、血糖激素上升明显导致物质代谢紊乱而引发的一种疾病，以酸中毒、高血酮、高血糖为主要特点。现阶段没我国多使用降血糖、纠正酸碱失衡与电解质紊乱等进行治疗，随着我国医学技术的不断发展，胰岛素用于儿童糖尿病酮症酸中毒的临床治疗中，已取得良好的临床疗效。胰岛素在儿童糖尿病酮症酸中毒临床治疗中的应用主要是通过静脉推注、小剂量静脉滴注、胰岛素泵泵入，但目前静脉推注停止使用，剩余两种给药方式能够有效纠正患儿的酸中毒。该研究者以60例儿童糖尿病酮症酸中毒患儿为研究对象进行探究活动，均是该院在2013年1月—2015年6月间收治的，分为两组以对比分析，以对儿童糖尿病酮症酸中毒的治疗方法及效果进行探讨，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    一般资料抽选自来该院治疗的60例儿童糖尿病酮症酸中毒患儿的临床资料，均符合《儿童糖尿病酮症酸中毒诊疗指南》中的诊断标准。60例患儿随机分为对照组与观察组，其中对照组中男性18例，女性12例，患者年龄自4~12岁，平均是(7.9±1.1)岁，患者入院血糖检测结果平均是 (24.05±3.03)mmol/L， 血pH值是(7.16±0.026)；观察组中男性19 例，女性 11 例，患者年龄在5~11岁之间，平均是(8.8±1.2)岁，患者入院血糖检测结果平均是(24.23±3.15)mmol/L，血 pH 值是(7.15±0.023)，将对照组患者的性别、年龄、入院血糖平均值与血pH值等临床资料与观察组相比较，组间数据差异无统计学意义(P>0.05)，但存在可比性。60例患者的知情同意书均经过医院委员会进行审核通过。

    1.2 方法

    入院后，医务人员依据患儿的实际病情给予心电监护、血氧监测以及鼻导管氧气吸入等，并进行电解质、血气分析以及血糖检测等常规检查。如果患儿存在脱水症状，需构建第一静脉通道，给予患儿生理盐水，剂量是10~20 mL/kg，并在0.5~1 h输入患儿体内；如果患儿的外周循环状况不佳，需给予患儿0.45%氯化钠，剂量是 10 mL/(kg·h)在用药 1~2 h后 ......