孙志刚，张鹤鸣

    通辽市科尔沁区第一人民医院骨一科，内蒙古通辽 028000

    股骨近端骨折是临床比较常见的一种骨损伤疾病，病发患者多由于外部创伤导致骨折，出现股骨颈骨折或股骨转子间骨折或股骨头骨折等不同病症类型[1]，病发患者多为老年患者，由于其自身机体免疫功能逐渐下降，造成骨质退化，因而易在跌倒或创伤中发生股骨近端骨折。同时老年患者多由于机体功能减退伴有各种疾病，对合并糖尿病患者的治疗则比较困难。糖尿病是一种终身代谢性疾病，持续高血糖对患者的治疗和恢复都有影响[2]，因此对合并糖尿病的股骨近端骨折进行治疗，需加强治疗方法的选择，以提高患者的临床治疗效率。2013年1月—2014年12月就该院48例合并糖尿病的股骨近端骨折患者进行人工髋关节置换术治疗与内固定治疗的对比和探讨，观察其治疗效率，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取该院接收的合并糖尿病的股骨近端骨折患者48例作为该次研究对象，其中男29例，女19例，年龄58~79岁，平均年龄(68.51±10.17)岁。致伤原因经医护人员询问和统计，有20例因交通事故致伤，有6例因钝器致伤，有17例因跌倒致伤，其他原因致伤的有5例；送至就诊时间为1~20 h，平均时间为(10.52±1.78)h。所有患者均表现出不同程度的疼痛、局部肿胀或活动受限等症状。随机将48例患者分成对照组和观察组两组，每组24例，对照组中男14例，女10例，年龄59~79岁，平均年龄(69.12±10.79)岁；观察组中男15例，女9例，年龄 58~78岁，平均年龄(68.03±9.55)岁。

    1.2 方法

    1.2.1 检查方法 所有患者入院后均需进行血糖、尿糖、糖化血红蛋白、血脂、血压等检查，观察患者血糖情况；同时给予患者进行X线、CT扫描或核磁共振等检查，观察患者骨折创伤的部位、轻重程度及病变形态等，根据相关检查结果对患者制定对应性治疗方案，同时将重症肝肾功能损伤、心衰或凝血功能障碍等患者排除[3]。

    1.2.2 治疗方法 对照组和观察组两组患者均需在血糖控制良好的情况下进行手术治疗，血糖控制均根据患者血糖检测结果，取适量胰岛素给予患者静脉注射治疗，之前使用降糖类药物治疗的患者也需将药物停掉改用胰岛素注射治疗，医护人员每天定时检测患者的血糖，待其血糖平稳在8.0 mmol/L时可进行手术 ......