陈永仙

    云南省普洱市人民医院内分泌代谢科，云南普洱 665000

    随着我国老龄化的加剧，我国老年糖尿病[1]的患病率呈现逐年上升的趋势，且老年糖尿病患者多存在低血糖性脑病，临床表现与急性脑血管病极为相似，因此容易出现误诊现象，有效延误患者的临床治疗效果，导致不良后果的出现。低血糖性脑病[2]指的是受到低血糖的影响，损伤患者脑组织与神经症状的临床综合征。该研究者随机收集该院在2010年1月—2015年6月救治的38例老年糖尿病低血糖性脑病患者的临床资料，利用回顾性分析法对患者临床资料进行分析，以探讨老年糖尿病低血糖性脑病的临床诊断和预防，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    抽选该院收治的38例老年糖尿病低血糖性脑病患者，其中男患者23例，女患者15例，患者年龄最大是 88岁，最小是 52岁，平均是(67.3±5.7)岁。38例患者均属于急性起病，起病与就诊间隔时间是2~48 h，平均是(4.2±2.8)h。36例患者存在脑功能障碍，22例患者存在昏迷，且伴有右侧偏瘫，10例患者昏迷伴有左侧偏瘫，5例患者存在失语，18例患者的病理征检查一侧结果为阳性，6例患者的病理征检查两侧结果均为阳性，6例患者存在精神症状。38例均接受头颅CT检查，其中29例患者存在阵发性软化灶，没有再次发现新的病灶，患者血糖水平均在0.5~2.6 mmol/L，满足低血糖标准。38例患者中，31例患者服用降糖药物，其中服用磺脲类降糖类药物的患者21例，胰岛素皮下注射患者7例，其他类降糖药物8例；2例患者未存在糖尿病史，3例患者尿糖检查中结果为阳性，给予降糖药物，1例患者不喜进食，2例患者被高度怀疑为胰岛素β细胞瘤。26例患者存在高血压病史，12例患者存在脑卒中病史，其中15例患者长期使用阿司匹林进行治疗，6例患者存在发热症状，4例患者患有急性胃肠炎 ......